结肠癌骨转移患者预后风险因素分析及预后列线图构建
袁锐
袁维堂
郑州大学第一附属医院 结直肠肛门外科,河南 郑州 450052
摘要：目的 研究结肠癌骨转移患者的预后风险因素,构建预测结肠癌骨转移患者生存率的列线图并对列线图进行评估.方法 选取2010—2018年美国国家癌症研究所的监测、流行病学和结果(SEER)数据库中诊断的结肠癌骨转移患者为研究对象.采用Kaplan-Meier法对各临床病理因素进行单因素分析,通过log-rank法检验生存率的差别.采用多因素Cox回归筛选影响患者预后的独立风险因素,构建列线图预测模型,计算C指数和净重新分类指数(NRI)评估模型区分度,绘制校准曲线图评估模型的一致性,绘制决策曲线评价模型临床有效性,绘制决策树辅助临床进行分类诊治.结果 单因素分析显示,诊断年龄、婚姻状态、原发部位、组织学分级、原发灶手术、淋巴结清扫、化疗、淋巴结检出数、淋巴结阳性率、M分期、肺转移、脑转移与结肠癌骨转移患者肿瘤特异性生存率(CSS)具有相关性(P<0.05);多因素分析显示,诊断年龄、婚姻状态、组织学分级、化疗、淋巴结阳性率、M分期、脑转移、肺转移是影响结肠癌骨转移患者CSS的独立预后因素(P<0.05).经内部验证,列线图的C指数为0.723,高于TNM分期模型(C指数为0.552);校准曲线显示预测结果与实际结果具有较好的一致性.结论 本研究基于影响结肠癌骨转移患者CSS的独立预后因素构建的预测模型具有良好的预测精度,有助于医生评估患者预后,制定个体化治疗方案.
关键词：结肠癌骨转移列线图预后
分类号：R735.3+5(消化系肿瘤)
论文发表日期：2022-08-31
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 2931-2936 )
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