肥厚型心肌病患者并发心律失常的风险预测列线图模型构建
李静
李嫚嫚
崔晓
巩贵宏
河南大学第一附属医院 心血管内科二病区,河南 开封 475001
摘要：目的 构建肥厚型心肌病(HCM)患者并发心律失常的风险预测列线图模型.方法 回顾分析河南大学第一附属医院2015年1月至2020年11月收治的335例HCM患者的临床资料,按照是否并发心律失常分为并发组(179例)与未并发组(156例).比较两组临床资料,采用logistic回归分析法筛选HCM患者并发心律失常的独立危险因素,构建列线图模型,对其精准度和区分度做内部验证.结果 并发组中伴有HCM家族病史、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、左室流出道梗阻、纽约心脏协会(NYHA)分级Ⅲ/Ⅳ级的患者构成比均高于未并发组(P<0.05),并发组中年龄、心电图校正QT(QTc)间期、T波峰-末(Tp-e)间期、QT离散度(QTd)、左房容积指数(LAVI)、左房内径(LAD)、心肌纤维化程度、室间隔厚度和血清大内皮素-1(BET-1)、Galectin-3、B型利钠肽(BNP)水平均高于未并发组(P<0.05),多因素logistic回归分析显示以上指标均为HCM患者并发心律失常的独立危险因素(P<0.05).并发组左室射血分数(LVEF)与心脏舒张功能均低于未并发组(P<0.05),多因素logistic回归分析表明其均为HCM患者并发心律失常的保护因素(P<0.05).基于以上独立危险因素构建HCM患者并发心律失常的风险预测列线图模型,采用Bootstrap自抽样法和一致性指数(C-index)对其进行验证,得C-index=0.859,列线图模型的精准度和区分度良好,校准曲线与理想曲线贴合良好.结论 年龄、HCM家族病史、NYHA分级、OSA、QTc间期、Tp-e间期、QTd、LAVI、LAD、心肌纤维化程度、室间隔厚度、左室流出道梗阻、血清BET-1、Galectin-3、BNP水平均为HCM患者并发心律失常的独立危险因素,LVEF、心脏舒张功能是其保护因素,据此建立的列线图模型对HCM患者并发心律失常风险的预测效能良好,具有良好的临床应用价值.
关键词：肥厚型心肌病心律失常影响因素列线图模型
分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：河南省高等学校重点科研项目(18A320023)
论文发表日期：2022-08-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2693-2697 )
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