经颈静脉肝内门体静脉分流术联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术与单纯血管栓塞治疗对肝硬化门静脉高压性上消化道出血患者的效果
陈嘉欣1
胡小波2
李庆刚2
陈远思3
刘丹1
1.郑州大学第一附属医院 消化内科,河南 郑州 4500522.郑州大学第一附属医院 感染性疾病科,河南 郑州 4500523.郑州大学第一附属医院 内分泌与代谢病科,河南 郑州 450052
摘要：目的 探讨以经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术与单纯血管栓塞治疗(胃冠状静脉和/或脾动脉栓塞术)对肝硬化门静脉高压性上消化道出血的疗效.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年9月收治的85例肝硬化门静脉高压性上消化道出血首次接受介入治疗的患者,根据治疗方法分为两组.以TIPS为主的分流组53例,接受TIPS联合胃冠状静脉栓塞术和/或脾动脉栓塞术;血管栓塞断流组32例,接受胃冠状静脉和/或脾动脉栓塞术.比较两组止血率、再出血率、肝功能指标、术后不良事件发生率(肝性脑病、死亡、追加手术)、生存率.结果 以TIPS为主的分流组术后6、12个月再出血率低于血管栓塞断流组(P=0.007,P=0.049),术后追加手术率较低(P=0.006),但术后肝性脑病发生率高于血管栓塞断流组(P=0.001);与术前相比,以TIPS为主的分流组患者术后3、6、12、24个月总胆红素及碱性磷酸酶均升高(P<0.001),而血管栓塞断流组术后总胆红素及碱性磷酸酶未见升高.结论 以TIPS为主的分流组再出血率低,而血管栓塞断流组长期维持肝功能的效果较好.
关键词：肝硬化门静脉高压症消化道出血经颈静脉肝内门体静脉分流术脾动脉栓塞
分类号：R575.2+1(消化系及腹部疾病)
资助基金：河南省自然科学基金(212300410397)
论文发表日期：2022-05-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1551-1555 )
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