抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的临床特征
夏建华
尹俊峰
王倩
陈晶
胡伟盛
刘俊平
焦慧娟
刘博会
刘苏丽
驻马店市中心医院 神经内科,河南 驻马店 463000
摘要：目的 研究抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者的临床特征,提高对该病的认识.方法 以驻马店市中心医院2015年1月至2019年12月诊治的10例(男4例,女6例)抗NMDAR脑炎患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括临床症状、脑电图、头颅MRI及实验室检查结果等.结果 10例患者中1例女性合并畸胎瘤,7例首发症状为精神行为异常,3例为癫痫发作,其中1例为部分性发作继发全面性发作,2例为全面性强直阵挛发作.2例全面性强直阵挛发作患者中1例后期出现记忆力减退、言语障碍、面部及肢体不自主运动,另1例有中枢性低通气.10例患者脑脊液抗NMDAR抗体均为阳性,8例患者血清抗NMDAR抗体为阳性.患者脑脊液压力、细胞数、白蛋白水平正常或轻度升高.10例患者脑电图均以慢波为主,3例有癫痫波,1例有δ刷.5例头颅MRI表现正常,2例有缺血灶,3例颞叶、海马、丘脑、岛叶等部位有异常信号.经甲泼尼龙冲击治疗和(或)丙种球蛋白治疗后,8例患者痊愈,1例患者癫痫反复发作,1例患者气管切开辅助呼吸.结论 抗NMDAR脑炎临床表现、脑脊液常规和生化检查、头颅MRI检查缺乏特异性,确诊有赖于脑脊液及血清抗体检测.脑电图弥漫性慢波是患者最常见的表现,δ刷对其诊断有一定价值.患者经激素及丙种球蛋白治疗后预后一般较好.
关键词：抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎脑电图临床症状磁共振脑脊液
分类号：R741(神经病学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划项目(2018020729)
论文发表日期：2022-02-28
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 614-617 )
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