胃肠道间质瘤预后的个体化风险评估模型和临床效益分析
岳宁宁
陈香宇
郑州大学第一附属医院 消化内科,河南 郑州 450052
摘要：目的 建立并验证一个胃肠道间质瘤(GIST)预后的个体化风险评估模型.方法 利用SEER*Stat软件从美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果(SEER)数据库提取2010-2016年经组织病理学确诊的GIST患者的相关资料,并按照7:3的比例随机分为训练集和内部验证集,采用Lasso回归、单因素Cox回归、Kaplan-Meier法和多因素Cox回归筛选独立预后危险因素并构建列线图.通过受试者工作特征(ROC)曲线、曲线下面积(AUC)、一致性指数及校准曲线评价模型的区分和预测能力.应用决策曲线分析(DCA)预测不同风险阈值概率下模型的临床净效益,使用内部验证集和来自医院数据的外部验证集对模型进行验证.结果 通过对训练集的单因素和多因素分析,将年龄、性别、婚姻状况及肿瘤部位、分级、分期和手术7个独立生存相关因素纳入模型中.模型的AUC和一致性指数分别为0.770和0.752.在内部验证集和外部验证集中,模型的AUC和一致性指数分别为0.770、0.777和0.887、0.861.3、5 a总生存期(OS)校正曲线显示了模型预测值与实际值具有较好的一致性.DCA显示模型在0～0.6的阈值范围内具有最好的临床效益.结论 该预后模型具有较好的预测能力和临床净收益,能够改善临床决策.
关键词：胃肠道间质瘤预后模型决策曲线分析SEER数据库
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
论文发表日期：2022-02-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 429-433 )
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