离心泵在体外循环中对凝血功能的影响
孟凡伟
李建朝
钱晓亮
谢周良
赵子牛
葛振伟
姚东风
任培军
杨雷一
程兆云
河南省人民医院心脏中心/阜外华中心血管病医院/郑州大学华中阜外医院 体外循环科,河南 郑州 450046
摘要：目的 通过血栓弹力图(TEG)评估滚压泵与离心泵对体外循环患者凝血功能的影响.方法 从2020年1月至2021年2月于阜外华中心血管病医院心外瓣膜病手术中入选体外循环手术患者30例,按随机数字表法分为离心泵组和滚压泵组.两组仅有体外循环主泵不同.在全身麻醉后、体外循环结束鱼精蛋白中和30 min后抽颈内静脉血,做血栓弹力图,包括激活全血凝固时间(ACT)、凝血反应时间(R),凝血时间(K),血凝块形成速率 α角,血凝块最大强度(MA),比较两组的凝血功能.同时观察两组术后用血量、术后24 h引流量、呼吸机时间、ICU停留时间.结果 两组术后结果ACT、K值、α角、MA比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术后血小板计数、纤维蛋白原、呼吸机时间、ICU停留时间、冷沉淀用量、血浆用量、24 h引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后两组异常TEG发生率差异有统计学意义(P<0.05).滚压泵组术后异常TEG 9例,发生率为60.00％;纤维蛋白原功能低下7例,发生率为46.67％;凝血因子缺乏6例,发生率为40.00％.结论 与滚压泵比较,离心泵可以降低体外循环术后凝血功能障碍的发生率,可能跟离心泵减少了凝血因子和纤维蛋白原的激活有关;但是对于患者术后用血量、术后24 h胸腔引流量、呼吸机时间、ICU停留时间,离心泵并没有显示出明显优势.
关键词：离心泵血栓弹力图体外循环
分类号：R654.1(外科学各论)
资助基金：河南省医学科技攻关计划(LHGJ20190765)
论文发表日期：2021-08-25
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 4417-4420 )
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