血栓弹力图在儿童重症支原体肺炎凝血监测中的价值
崔利丹
金志鹏
苏军
王琪
陈晨
郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院内科监护室,河南郑州 450018
摘要：目的 探讨血栓弹力图(TEG)在儿童重症支原体肺炎(SMPP)凝血监测中的价值.方法 选取2016年1月至2019年12月入住河南省儿童医院儿科重症监护室(PICU)的37例SMPP患儿为研究对象,根据是否合并栓塞分为合并血栓组和未合并血栓组,其中合并栓塞组13例,未合并栓塞组24例.患儿入院后按照病情接受常规治疗,阿奇霉素抗感染(如合并细菌感染时加用β内酰胺类抗生素或碳氢酶烯类抗生素)、机械通气、维持内环境、营养支持、血液净化、抗凝等综合治疗.所有纳入研究的患儿均在入住PICU第1天、第3天、第5天、第7天、第9天、第11天、第13天常规监测凝血四项、D-二聚体和TEG,根据病情进行其他监测.结果 入院后第1天、第3天、第5天、第7天、第9天、第11天、第13天合并血栓组D-二聚体高于未合并血栓组(P<0.05).合并血栓组的凝血反应时间(R值)低于未合并血栓组(P<0.05);合并血栓组的血凝块形成时间(K值)低于未合并血栓组(P<0.05);合并血栓组凝固角(α角)高于未合并血栓组(P<0.05);合并血栓组最大振幅(MA)高于未合并血栓组(P<0.05);合并血栓组凝血综合指数(CI值)高于未合并血栓组(P<0.05).合并血栓患儿D-二聚体与R值、K值呈负相关(r=-0.791、-0.816,P<0.05),与α角、MA值、CI值呈正相关(r=0.893、0.725、0.691,P<0.05).TEG中各指标与D-二聚体对合并血栓的患儿诊断的敏感性差异无统计学意义(P>0.05);TEG中各指标较D-二聚体对合并血栓的患儿诊断的特异性高(P<0.05);TEG中各指标较D-二聚体对SMPP合并血栓的患儿诊断指数高(P<0.05).结论 TEG在儿童SMPP凝血监测中具有较好的价值,尤其是在合并血栓的患儿中具有较好的特异性和敏感性,可为临床干预提供指导.
关键词：血栓弹力图儿童重症支原体肺炎凝血
分类号：R725.6(小儿内科学)
资助基金：郑州市科技发展计划(20150151)
论文发表日期：2021-07-25
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3861-3865 )
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