羟考酮自控静脉镇痛在剖宫产术后的应用效果
余晓磊
灵宝市中医院 麻醉科,河南 三门峡 472500
摘要：目的 探讨羟考酮自控静脉镇痛(PCIA)在剖宫产术后的应用效果.方法 选取2019年1月至2019年12月灵宝市中医院收治的138例择期行剖宫产术产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为舒芬太尼组、有背景剂量羟考酮组(羟考酮1组)和无背景剂量羟考酮组(羟考酮2组),每组46例.3组接受相同的麻醉方法和手术方法.舒芬太尼组接受舒芬太尼联合昂丹司琼镇痛,羟考酮1组和羟考酮2组接受羟考酮联合昂丹司琼镇痛;舒芬太尼组和羟考酮1组设置背景剂量为2 mL·h-1,单次2 mL,锁定5 min,羟考酮2组则无背景剂量,单次4 mL,锁定时间5 min.分别于术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)通过视觉模拟评分量表(VAS)评估产妇静息状态、活动状态、宫缩时的疼痛程度;比较3组产妇术后恢复时间(首次下床活动时间、排气时间和初乳时间);比较3组产妇术后48 h镇痛药物使用量及PCIA按压次数及不良反应发生情况.结果 羟考酮1组和羟考酮2组T2、T3静息状态和活动状态VAS评分均低于舒芬太尼组(P<0.05);羟考酮1组和羟考酮2组T1～T4宫缩VAS评分均低于舒芬太尼组(P<0.05);羟考酮1组和羟考酮2组镇痛药物使用量低于舒芬太尼组,且羟考酮2组使用量低于羟考酮1组,差异有统计学意义(P<0.05);羟考酮1组和羟考酮2组PCIA按压次数少于舒芬太尼组,且羟考酮2组按压次数高于羟考酮1组差异均有统计学意义(P<0.05);羟考酮1组和羟考酮2组首次下床活动时间、排气时间和初乳时间均短于舒芬太尼组(P<0.05);羟考酮1组和羟考酮2组产妇恶心呕吐发生率低于舒芬太尼组(P<0.05).结论 羟考酮PCIA对剖宫产术产妇的镇痛效果优于舒芬太尼,更利于产妇术后恢复,减少不良反应的发生,且无背景剂量PCIA可进一步减少羟考酮使用量并获得相似的镇痛效果.
关键词：自控静脉镇痛羟考酮舒芬太尼剖宫产
分类号：R714.3(产科学)
论文发表日期：2021-05-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2547-2550 )
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