气道压力释放通气对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸力学、血流动力学及肺损伤情况的影响
王文杰1
李敏1
樊清波1
胡春华1
刘卫青1
秦秉玉1
赵丽敏2
1.河南省人民医院 中心ICU,河南 郑州 4500002.河南省人民医院 呼吸与危重症医学科,河南 郑州 450000
摘要：目的 探讨气道压力释放通气(APRV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸力学、血流动力学及肺损伤情况的影响.方法 选取2018年8月至2020年8月河南省人民医院中心ICU收治的89例ARDS患者作为研究对象,采用随机数表法分组,对照组44例接受常规治疗结合小潮气量机械通气(LTVV),观察组45例接受常规治疗结合气道压力释放通气(APRV).对比两组患者治疗前后呼吸力学指标、血流动力学指标、肺损伤生物学标志物水平.结果 治疗前两组呼吸力学指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组呼气末正压(PEEP)、气道峰压、平均气道压下降,肺顺应性提高,对照组气道平台压上升,观察组气道平台压降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组PEEP、气道峰压、气道平台压和平均气道压低于对照组,肺顺应性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血流动力学指标均降低,观察组均低于对照组(P<0.05).治疗前两组血清肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)、2型肺泡细胞表面抗原(KL-6)水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组肺损伤生物学标志物水平均降低,观察组均低于对照组(P<0.05).结论 应用APRV通气治疗ARDS患者疗效较佳,能够更好地改善患者呼吸情况及血流动力学,减轻肺损伤.
关键词：急性呼吸窘迫综合征小潮气量机械通气气道压力释放通气呼吸力学血流动力学肺损伤
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：中国宋庆龄基金(2018MZFZY-004)
论文发表日期：2021-04-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1978-1980 )