首次腰穿检查脑脊液细胞数正常的儿童化脓性脑膜炎临床分析
魏烁瑾
王建东
靳培娜
谢垒
方敩
禚志红
王怀立
1.郑州大学第一附属医院 儿童重症医学科,河南 郑州 4500522.郑州大学第一附属医院 儿童重症医学科,河南 郑州 4500523.郑州大学第一附属医院 儿童重症医学科,河南 郑州 4500524.郑州大学第一附属医院 儿童重症医学科,河南 郑州 4500525.郑州大学第一附属医院 儿童重症医学科,河南 郑州 4500526.郑州大学第一附属医院 儿童重症医学科,河南 郑州 4500527.郑州大学第一附属医院 儿童重症医学科,河南 郑州 450052
摘要：目的 探讨首次腰穿检查脑脊液细胞数正常的儿童化脓性脑膜炎(PM)的临床特征及预后转归.方法 回顾性分析2013年1月至2019年8月在郑州大学第一附属医院确诊的17例首次腰穿检查脑脊液细胞数正常的儿童PM的临床资料,并对预后进行随访.结果 17例患儿首次脑脊液检查细胞数均正常,其中7例(41.2％)脑脊液蛋白升高,11例(64.7％)脑脊液糖降低,5例(29.4％)脑脊液葡萄糖/血清葡萄糖比值降低,7例(41.2％)脑脊液蛋白升高同时伴脑脊液糖下降,4例(23.5％)脑脊液乳酸增高.16例患儿接受第2次腰穿检查,其中10例(62.5％)脑脊液细胞数升高.3例(17.6％)单纯血培养可见肺炎链球菌、革兰阳性菌、屎肠球菌,2例(11.8％)单纯脑脊液培养可见屎肠球菌、微球菌属,1例(5.9％)脑脊液革兰染色可见双球菌属.7例(58.3％)头颅影像学检查异常.3例(17.6％)失访,2例(11.8％)死亡,1例(5.9％)语言、运动发育落后,余11例(64.7％)痊愈.结论 儿童PM脑脊液改变可不典型,首次脑脊液检查细胞数正常不能排除PM,需根据血液、脑脊液生化及细菌培养结果 协助诊断,同时结合病情需尽早接受第2次腰穿检查,以早期明确诊断.
关键词：化脓性脑膜炎儿童脑脊液细胞数诊断
分类号：R725.1(小儿内科学)
论文发表日期：2021-01-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 200-203 )
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