右美托咪定配伍罗哌卡因用于超声引导下竖脊肌平面阻滞对乳腺癌改良根治术术后疼痛的影响
刘云盼
韩雪萍
1.郑州大学第一附属医院 麻醉科,河南 郑州 4500522.郑州大学第一附属医院 麻醉科,河南 郑州 450052
摘要：目的 探讨右美托咪定配伍罗哌卡因用于超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对乳腺癌患者改良根治术术后疼痛的影响.方法 选择2018年2—12月于郑州大学第一附属医院择期行乳腺癌改良根治手术的患者60例,以随机数表法将其分成两组,分别为右美托咪定复合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组),每组30例.DR组与R组均于麻醉诱导前行T5横突水平ESPB.给予DR组30μg右美托咪定配伍5 g·L-1罗哌卡因共30 mL,给予R组5 g·L-1罗哌卡因30 mL.20 min后对DR组与R组的阻滞平面采用冰块法检测,随后对两组患者进行麻醉诱导.两组均不给予麻醉前用药,于手术结束后使用静脉自控镇痛泵.记录两组患者ESPB 20 min后阻滞平面分布情况,记录两组患者手术时间及术中麻醉维持药(丙泊酚与瑞芬太尼)用量,比较术后不同时间点(术后2、6、12、24、36、48 h)的疼痛模拟评分(VAS),记录两组患者术后氟比洛酚酯追加例数、镇痛泵有效按压次数与实际按压次数的比值(D1/D2)、术后不良反应发生情况.结果 DR组与R组ESPB 20 min后T2～T7、T3～T8、T3～T9脊神经所支配节段被阻滞,两组ESPB后阻滞平面比较,差异无统计学意义(P>0.05).DR组瑞芬太尼与丙泊酚术中用量少于R组(P<0.05).静息状态下,术后2、12、36、48 h时,DR组VAS评分低于R组(P<0.05);咳嗽状态下,术后6、36、48 h时,DR组VAS评分低于R组(P<0.05).DR组D1/D2高于R组(P<0.05).DR组与R组术后氟比洛酚酯追加例数及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 右美托咪定复合罗哌卡因用于超声引导下ESPB可有效缓解乳腺癌患者改良根治术术后疼痛程度,延长术后镇痛时间.
关键词：乳腺癌改良根治术竖脊肌平面阻滞超声引导右美托咪定术后镇痛
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2020-12-25
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 6750-6754 )
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