穿透性胎盘植入患者剖宫产术中应用回收式自体输血的效果
张旭茹
赵先兰
1.郑州大学第一附属医院 产科,河南 郑州 4500522.郑州大学第一附属医院 产科,河南 郑州 450052
摘要：目的 探讨在穿透性胎盘植入患者剖宫产术中应用回收式自体输血(IOCS)的效果.方法 回顾性收集郑州大学第一附属医院产科2018年6月至2019年6月收治的接受剖宫产术的穿透性胎盘植入患者的临床资料.按照年龄、孕周、孕产次、胎盘植入程度及剖宫产术中出血量进行倾向性评分匹配,筛选出基线一致的患者共60例.根据术中血液制品输注情况将患者分为同种异体输血组(A组)和自体血回输组(B组),每组30例.比较两组术中出血量、围手术期输血情况.比较两组手术前和术后48 h血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐、K+、Ca2+、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2).比较两组术后并发症、住院时长、用血费用.结果 两组产妇术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组产妇术中及围手术期输注异体血量少于A组(P<0.05).两组术后Hb、HCT、PLT水平均低于术前,B组术后Hb水平高于A组(P<0.05).两组术后PT、APTT均较同组术前延长,两组术后Fib水平较同组术前降低(P<0.05).B组术后AST和肌酐水平较术前升高(P<0.05).两组术后Ca2+水平均较术前下降(P<0.05).两组术后HR均较术前加快,两组术后SpO2较术前下降(P<0.05).两组术后PT、APTT、Fib、ALT、AST、肌酐、K+、Ca2+、MAP、HR、SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).B组产妇并发症总发生率较A组低(P<0.05).两组术后最高体温、术后住院时长、用血费用比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对穿透性胎盘植入产妇剖宫产术中应用IOCS是有效的,可大大减少异体血制品输注及相关并发症,缓解血资源紧缺的状况.
关键词：穿透性胎盘植入回收式自体输血同种异体输血剖宫产
分类号：R714(产科学)
论文发表日期：2020-12-05
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 6367-6371 )
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