CYP2C19中间代谢型冠心病患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素分析
王尚
毛云
郑璐
徐亚威
袁伟腾
唐涵
杨海波
1.郑州大学第一附属医院 心血管内科,河南 郑州 4500002.郑州大学第一附属医院 心血管内科,河南 郑州 4500003.郑州大学第一附属医院 心血管内科,河南 郑州 4500004.郑州大学第一附属医院 心血管内科,河南 郑州 4500005.郑州大学第一附属医院 心血管内科,河南 郑州 4500006.郑州大学第一附属医院 心血管内科,河南 郑州 4500007.郑州大学第一附属医院 心血管内科,河南 郑州 450000
摘要：目的 探讨CYP2C19中间代谢型冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后发生氯吡格雷抵抗(CR)的危险因素.方法 选取2018年10月至2019年9月于郑州大学第一附属医院因冠心病住院并行PCI术的CYP2C19中间代谢型患者192例,均接受阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗.根据血小板功能检测结果将所有患者分为氯吡格雷抵抗组(n=55)和有效组(n=137).比较两组的年龄、性别、既往史、主要合并用药等一般资料及血常规、肾功能、血糖、血脂等一般血生化学指标水平差异.同时,运用Binary logistic回归分析探讨此类患者PCI术后发生氯吡格雷抵抗的危险因素.结果 抵抗组与有效组患者性别、年龄、高血压病史、脑梗史、吸烟史、饮酒史、主要合并用药一般资料及肾功能、血常规、降钙素原、C反应蛋白、糖化血红蛋白、血浆总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇比较,差异均无统计学意义(P>0.05).抵抗组空腹血糖、甘油三酯水平均高于氯吡格雷有效组,差异有统计学意义(P<0.05).Binary logistic回归分析发现,空腹血糖、甘油三酯升高是此类患者PCI术后发生CR的独立危险因素(P<0.05).结论 对于PCI术后的CYP2C19中间代谢型冠心病患者,空腹血糖与甘油三酯水平较高可能是造成CR的原因,控制好此类患者空腹血糖、甘油三酯水平,可在一定程度上减少不良心血管事件的发生.
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病CYP2C19中间代谢型氯吡格雷抵抗空腹血糖甘油三酯
分类号：R543.3+1(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81800377)
论文发表日期：2020-10-25
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 5578-5581 )
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