床旁超声联合小剂量容量负荷试验评估脓毒症休克患者容量反应性的价值
黄红丽
陈建
郭萍
林炜
1.河南科技大学附属许昌市中心医院 重症医学科,河南 许昌 4610002.河南科技大学附属许昌市中心医院 重症医学科,河南 许昌 4610003.河南科技大学附属许昌市中心医院 重症医学科,河南 许昌 4610004.河南科技大学附属许昌市中心医院 重症医学科,河南 许昌 461000
摘要：目的 分析床旁超声联合小剂量容量负荷试验评估脓毒症休克患者容量反应性的价值.方法 选取2018年5月至2019年10月河南科技大学附属许昌市中心医院收治的106例脓毒症休克患者为研究对象,全部患者均接受床旁超声,评估基础状态,1、15 min快速输注100、500 mL晶体液后血流动力学指标的变化情况.以15 min给予500 mL为准,晶体液输注后心输出量(CO)增加值为△CO500≥15％为容量治疗有反应,称为反应组(55例),容量治疗无反应者称为未反应组(51例),通过ROC曲线评估快速输注100 mL后主动脉速度时间积分(VTI)变化(△VTI100)、CO变化△CO100对容量反应性的预测价值.结果 反应组传统容量负荷试验后VTI、CO高于输液前,差异有统计学意义(P<0.05);反应组VTI、CO低于未反应组,差异有统计学意义(P<0.05);全部患者△VTI100与△VTI500、△CO100与△CO500、△VTI100与△CO500呈正相关(r=0.888、0.953、0.762,P<0.05).△CO100和△VTI100预测脓毒症休克患者容量反应的ROC曲线图显示,AUC分别为0.962、0.928,分别以△CO100≥8％、△VTI100≥10％为界值,预测脓毒症休克患者容量反应的灵敏度、特异度分别为94.55％、94.12％和85.45％、93.70％.结论 床旁超声联合小剂量容量负荷试验能有效评估脓毒症休克患者的容量反应性.
关键词：床旁超声容量负荷试验脓毒症休克容量反应性
分类号：R631+.4(外科感染)
论文发表日期：2020-09-25
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 5028-5030 )