HIV阴性肺隐球菌病60例临床特征分析并文献复习
林蕾
王梦雨
王红民
1.郑州大学第一附属医院 呼吸内科,河南 郑州 4500002.郑州大学第一附属医院 呼吸内科,河南 郑州 4500003.郑州大学第一附属医院 呼吸内科,河南 郑州 450000
摘要：目的 探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阴性肺隐球菌病(PC)的临床特征、诊治及预后.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年5月至2019年5月经组织病理或病原菌确诊的60例HIV阴性PC患者的临床资料.结果 共60例患者,男32例,女28例,男女比例为1.14:1.平均年龄为(50.55±11.96)岁.4例有禽粪或潮湿环境接触史,所患基础疾病中糖尿病15例(45.45％).18例患者无临床症状,42例因不同的呼吸道症状就诊,其中咳嗽32例(76.19％),咳痰23例(54.76％),发热9例(21.43％),胸痛6例(14.29％),胸闷5例(11.90％),咯血2例(4.76％),气喘1例(2.38％),呼吸困难1例(2.38％).38例G实验结果中阳性5例(13.16％),13例GXM结果中阳性6例(46.15％).影像学特征:结节或肿块影35例(58.33％),浸润影11例(18.33％),混合病变14例(23.33％),伴随征象中淋巴结肿大16例(26.7％).48例(80.00％)初治诊断为其他疾病.53例经CT引导下经皮肺穿刺组织病理活检确诊,4例经手术切除肺组织病理活检确诊,2例经支气管镜下组织病理活检确诊,1例经肺泡灌洗液发现隐球菌病原体确诊.氟康唑治疗39例,21例好转,2例治愈.伏立康唑治疗4例,3例好转,1例治愈.伊曲康唑治疗1例,好转.伏立康唑序贯氟康唑治疗1例,好转.氟康唑序贯伏立康唑治疗6例,5例好转,1例无效.两性霉素B序贯伏立康唑治疗1例,好转.氟康唑联合两性霉素B治疗1例,好转.手术切除治愈2例.结论 HIV阴性PC好发于中青年男性,环境暴露隐匿,糖尿病是其发病常见的风险因素,临床及影像学表现缺乏特异性,容易误诊,对疑似病例应尽早行组织病理活检明确诊断.
关键词：肺隐球菌病人类免疫缺陷病毒临床特征
分类号：R519.4(传染病)
资助基金：河南省科技攻关计划(172102310484)河南省医学教育项目(wjlx2018028)
论文发表日期：2020-09-15
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4819-4823 )
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