不同麻醉方式在肥胖患者腹腔镜子宫全切术中的效果比较
陈向芸
韩雪萍
1.郑州大学第一附属医院 麻醉与围术期医学部,河南 郑州 4500522.郑州大学第一附属医院 麻醉与围术期医学部,河南 郑州 450052
摘要：目的 比较不同麻醉方式在肥胖患者腹腔镜子宫全切术中的效果.方法 选取2018年9月至2019年9月于郑州大学第一附属医院行腹腔镜子宫全切术的120例肥胖患者.采用随机数表法将患者分为全麻组(G组)和全麻复合硬膜外阻滞组(QG组),各60例.在腹腔镜子宫全切术中,对G组患者进行全身麻醉,对QG组患者进行全麻复合硬膜外阻滞.比较两组入室后(T0)、麻醉诱导时(T1)、气腹建立后10 min(T2)、关闭气腹后(T3)及拔管后(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼气末二氧化碳(PET CO2)及气道压(Paw).比较两组术后4 h认知功能评分以及苏醒时、术后4 h、术后24 h警觉与镇静评分.比较两组术后镇痛泵按压次数、麻醉满意度、术后恶心呕吐发生率.结果 T0、T1时刻,QG组与G组的HR、MAP比较,差异无统计学意义(均P>0.05).T2、T3、T4时刻,QG组HR和MAP均低于G组(均P<0.05).T1时刻,QG组Paw与G组比较,差异无统计学意义(P>0.05).T2、T3时刻,QG组Paw低于G组(均P<0.05).两组术中PET CO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).QG组术后4 h认知功能评分高于G组(P<0.05).QG组苏醒时和术后4 h警觉与镇静评分均高于G组(均P<0.05).与G组相比,QG组术后镇痛泵按压次数较少,麻醉满意度较高(均P<0.05).术后2、12、24 h,QG组恶心呕吐发生率均低于G组(均P<0.05).结论 在肥胖患者腹腔镜子宫全切术中使用全麻复合硬膜外阻滞,有助于维持血流动力学的稳定,改善患者术后的认知功能,减轻疼痛,减少不良反应.
关键词：子宫全切术麻醉方式肥胖腹腔镜
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2020-08-05
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 4062-4065 )
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