血清抗磷脂酶A2受体抗体的表达与不典型膜性肾病患者临床病理特点及预后的关系
马浦浦
郭园园
安东月
吴云琪
郭宁宁
杨自君
翟子涵
王瑞强
1.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 4500002.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 4500003.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 4500004.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 4500005.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 4500006.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 4500007.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 4500008.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州 450000
摘要：目的 探讨血清抗PLA2R抗体的表达与不典型膜性肾病(AMN)患者临床病理特点及预后的关系.方法 选取2016年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院肾内科住院明确诊断为AMN的84例成人患者,根据血清抗PLA2 R抗体结果,将患者分为血清抗PLA2 R抗体阳性组(抗体阳性组,39例)和血清抗PLA2 R抗体阴性组(抗体阴性组,45例).收集患者的首次住院基线资料及随访资料,分析两组患者的临床病理特点及预后.结果 抗体阳性组血白蛋白浓度比抗体阴性组低,24小时尿蛋白定量、总胆固醇、D-二聚体比抗PLA2 R抗体阴性组高(均P<0.05).两组尿素氮、肌酐、尿酸、甘油三酯、血沉、C反应蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.05).抗体阳性组IgG4阳性率高于抗体阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).两组间IgG1～IgG3比较,差异无统计学意义(P>0.05).抗体阳性组治疗方案选择激素联合他克莫司有23例,抗体阴性组有28例.采用激素联合他克莫司方案治疗12个月后,抗体阳性组完全缓解率及总缓解率较抗体阴性组高,差异有统计学意义(均P<0.05).激素联合他克莫司在AMN治疗中出现最多的不良反应为尿酸升高、感染.两组总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 抗PLA2R抗体阳性AMN患者比抗PLA2 R抗体阴性患者发病时病情更重.抗PLA2 R抗体阳性的AMN患者肾小球IgG亚型以IgG4沉积为主.激素联合他克莫司对于抗PLA2 R抗体阳性的AMN患者长期治疗效果更好.
关键词：不典型膜性肾病磷脂酶A2受体IgG亚型他克莫司
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2020-05-25
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2715-2719 )
英文信息