患肾功能受损与患肾无功能的肾结核患肾切除者临床表现与影像学表现对比
王庆伟1
吉冠昌1
吴军卫1
王焱1
张国贤1
任川川1
朱文1
车英玉1
贾智明1
张晨阳1
文建国2
1.郑州大学第一附属医院,河南 郑州,4500522.郑州大学第一附属医院,河南 郑州 450052;新乡医学院 小儿外科,河南 新乡 453100
摘要：目的 对比患肾功能受损与患肾无功能的肾结核患肾切除者临床表现与影像学表现.方法 回顾性收集2012年1月至2018年12月于郑州大学第一附属医院行患肾切除病理证实为肾结核患者的临床资料,共101例.根据患侧肾动态扫描所测肾小球滤过率(GFR)将其分为患肾功能受损组(患肾GFR>20 mL/min)和患肾无功能组(患肾GFR≤20 mL/min).分析两组患者的临床症状、实验室检查及影像学检查的特点.结果 肾结核切除患者病程为0.1～108个月,两组患者LUTS症状、腰痛、肉眼血尿、发热、非发热全身症状比较,差异无统计学意义(均P>0.05).实验室检查中尿常规异常者86(85.1％)例,其中以镜下血尿为主80(79.2％)例,结核特异性检查中T-SPOT阳性率最高(88.9％),结明三项次之(77.1％);两组患者实验室检查结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05).患肾功能受损组的肾皮质CT增强差值和肾皮质厚度高于患肾无功能组,且动脉期两组患肾CT增强值低于各自对侧肾(均P<0.001).多数中晚期肾结核患者肾实质结核空洞形成与肾功能受损常同时存在.结论 肾结核行患肾切除者,患肾功能受损程度与患肾皮质厚度、CT动脉期患肾增强程度成正相关,而与临床症状严重程度,尿常规、结明三项、T-SPOT等实验室检查指标严重程度,以及泌尿生殖系肾外器官受累程度无关.肾结核CT动脉期与对侧健肾相比,增强程度越低,其肾功能损害越严重.
关键词：肾结核临床特征肾功能计算机断层扫描
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 4428-4432 )
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