地氟醚复合丙泊酚对烟雾病血管重建术中脑氧和脑能量代谢的影响
冯凤喜1
马燕妮1
王晓慧1
李红伟2
王中玉1
1.郑州大学第一附属医院 麻醉科,河南 郑州,4500522.郑州大学第一附属医院 神经外科,河南 郑州,450052
摘要：目的 探讨地氟醚复合丙泊酚对烟雾病患者血管重建术中脑氧代谢和脑能量代谢的影响.方法 选取择期行血管重建术患者20例,ASA为Ⅰ ～ Ⅱ级,年龄为18～60岁,麻醉诱导均采用静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg,舒芬太尼0.4～0.5μg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.15～0.2 mg/kg,术中麻醉维持采用地氟醚-丙泊酚复合瑞芬太尼,丙泊酚恒速输注2.5 mg/(kg·h),术中持续恒速泵注瑞芬太尼0.1～0.3μg/(kg·min),调整地氟醚的水平,使BIS值维持在40～60.分别在麻醉诱导后10 min(T 1)、手术开始30 min(T 2)、血管阻断前10 min(T 3)、血管阻断后20 min(T 4)及手术结束时(T 5)采集颈静脉球部血和外周动脉血各1 mL行血气分析并检测血糖(Glu)和血乳酸(Lac)水平,计算脑动-静脉血氧含量差(Da-jvO 2)、脑氧摄取率(CERO 2)、葡萄糖摄取率(GluER)和脑颈静脉球乳酸-动脉乳酸差值(Djv-aLac).结果 与T 3、T 4相比,T 5时Da-jvO 2降低(P<0.05);与T 2相比,T 3、T 5时Djv-aLac降低(均P<0.05);患者各时间点的SjvO 2、CERO 2、Glua、Glujv、Laca、Lacjv及CERGlu差异无统计学意义(均P>0.05).结论 对于烟雾病行血管重建术的患者,地氟醚复合丙泊酚麻醉可维持良好的脑氧供需平衡状态及术中Glu、Lac水平稳定.
关键词：烟雾病脑血管重建术地氟醚丙泊酚
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3850-3853 )
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