肺毛霉菌病17例临床特征与诊治
高佳丽
王静
1.郑州大学第一附属医院 呼吸内科,河南 郑州,4500522.郑州大学第一附属医院 呼吸内科,河南 郑州,450052
摘要：目的 探讨肺毛霉菌病的临床和影像特征、诊治方法和预后.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年8月收治的17例肺毛霉菌病病例的临床特征和诊治情况.结果 17例肺毛霉菌病患者中男8例(47.1％),女9例(52.9％),平均年龄为(54.53±14.88)岁,所患基础疾病中糖尿病(70.6％)最常见,余为肾移植1例,系统性红斑狼疮1例,血液系统疾病1例,肺间质纤维化1例,支气管扩张1例.17例患者临床表现均有咳嗽、咳痰,其次为发热(82.4％)、胸闷及呼吸困难(41.2％)、咯血(29.4％).病变部位多累及双肺(52.9％),影像学特点以多发浸润实变(76.5％)、空洞(58.8％)为主要表现,常见伴随征象为胸膜增厚(23.5％)、胸腔积液(52.9％).14例通过组织病理确诊,3例通过两次以上痰培养阳性临床诊断.纤支镜下可见病变区域均有黏膜充血、水肿,其余可见大量白色坏死物(30％)、脓性分泌物(30％)阻塞管腔,另可见黏膜肥厚、结节隆起、管腔狭窄(20％)、白膜附着(20％).手术联合伏立康唑治疗1例,手术联合两性霉素B治疗2例.7例患者接受泊沙康唑口服液单药抗真菌治疗,3例接受两性霉素B单药抗真菌治疗,4例接受两性霉素B或两性霉素B脂质体联合泊沙康唑口服液治疗.存活9例(52.9％),死亡7例(41.2％),恶化1例(5.9％).结论 肺毛霉菌病是一种罕见的死亡率高的侵袭性肺部真菌感染,患者临床表现无特异性,影像学表现多样,需及早行病原学检查、病理学检查,可疑肺毛霉菌病患者,应尽早启动抗毛霉菌治疗,必要时行手术治疗.
关键词：肺毛霉菌病临床特征诊断治疗
分类号：R519(传染病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2895-2898 )
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