婴幼儿心内膜弹力纤维增生症心率变异性与心脏结构功能、改良ROSS评分及NT-proBNP的相关性
张红亮
安金斗
1.郑州大学第一附属医院 儿科,河南 郑州,4500002.郑州大学第一附属医院 儿科,河南 郑州,450000
摘要：目的 分析婴幼儿心内膜弹力纤维增生症(EFE)心率变异性(HRV)与心脏结构功能、改良ROSS评分和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的相关性.方法 选取2011年6月至2018年7月郑州大学第一附属医院收治的48例EFE患儿作为EFE组,选取同期门诊体检的33例婴幼儿作为对照组.采用改良ROSS评分评估心力衰竭程度,测定血清NT-proBNP值,完成24 h心率变异性分析及超声心动图检查.结果 EFE组患儿左室径(LVEDD)、室间隔厚度(IVSD)、左室壁厚度(PWT)、左室质量指数(LVMI)、左房舒张末期前后径(LAEDD)、左室舒张末期容积(EDV)、左室收缩末期容积(ESV)均高于对照组,左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).EFE组心率变异性时域指标[正常窦性N-N间期标准差(SDNN)、全部记录中每5 min N-N间期平均值的标准差(SDANN)、相邻N-N间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻N-N间期之差>50 ms的心搏数占心搏总数百分比(PNN50)]和频域指标[高频功率(HF)、低频功率(LF)]均低于对照组,LF/HF高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).EFE患儿SDNN、SDANN与EF、FS呈正相关(均P<0.05),SDNN与EDV、ESV、LVMI、LAEDD呈负相关(均P<0.05).除LF/HF与NT-proBNP呈正相关外,HRV其他指标均与改良的ROSS评分、NT-proBNP存在不同程度负相关(均P<0.05),且SDNN、SDANN与改良的ROSS评分负相关性更高,rMSSD、PNN50与NT-proBNP的负相关性较其他指标高.结论 心脏自主神经功能障碍在EFE患儿疾病的发生发展过程中存在,HRV指标结合心脏彩超、改良ROSS评分、NT-proBNP可以更好地评估病情,HRV指标在评估心室重构程度上有重要价值.
关键词：婴幼儿心内膜弹力纤维增生症心率变异性心脏结构心脏功能氨基末端脑钠肽前体改良ROSS评分
分类号：R725.4(小儿内科学)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2705-2708 )
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