肝素结合蛋白对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值
李颖
卢惠丹
李鋆璐
徐彩玲
胡春玲
邢丽华
1.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症科,河南郑州,4500522.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症科,河南郑州,4500523.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症科,河南郑州,4500524.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症科,河南郑州,4500525.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症科,河南郑州,4500526.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症科,河南郑州,450052
摘要：目的 探讨血清肝素结合蛋白(HBP)对免疫功能受损合并重症肺炎患者病情严重程度及预后的评估价值.方法 选取2017年12月至2018年11月郑州大学第一附属医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的89例重症肺炎患者,根据免疫功能是否受损分为免疫功能受损组(50例)和免疫功能正常组(39例),根据临床结局将免疫受损患者分为死亡组(30例)和存活组(20例).入院后进行慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、淋巴细胞亚群、HBP、降钙素原(PCT)检测.比较各组患者病情严重程度、结局,分析血清HBP表达水平与预后的相关性.建立受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积,分析HBP对免疫功能受损合并重症肺炎患者预后的预测价值.结果 免疫功能受损组PCT、APACHEⅡ评分、HBP、死亡率均高于免疫正常组,CD3、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+均低于免疫功能正常组,差异有统计学意义(均P<0.05).死亡组PCT、HBP、APACHEⅡ评分均高于存活组,差异有统计学意义(均P<0.05).免疫功能受损患者血清HBP水平与血清PCT水平、APACHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05).由ROC曲线分析可知,最大曲线下面积是HBP(0.725),其次是APACHEⅡ评分(0.721),最小是PCT(0.710).HBP最佳截断值为139.39 ng/mL,灵敏度为0.600,特异度为0.898;APACHEⅡ评分最佳截断值为20.50分,灵敏度为0.633,特异度为0.780;PCT最佳截断值为2.11μg/L,灵敏度为0.633,特异度为0.746.结论 血清HBP水平可以反映免疫功能受损合并重症肺炎患者的病情严重程度,是免疫功能受损合并重症肺炎死亡的早期特异性预测指标.早期测定HBP对免疫功能受损合并重症肺炎患者的诊疗有指导意义.
关键词：肝素结合蛋白重症肺炎免疫功能受损预后
分类号：R563.1+9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：河南省高等学校重点科研项目(19A320015)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2698-2701 )
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