MICED方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床效果
李永新1
尹青松2
袁芳芳2
艾昊2
米瑞华2
魏旭东2
宋永平2
1.郑州市第一人民医院 肾内科,河南 郑州,4500042.郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院 血液科,河南 郑州,450008
摘要：目的 观察MICED(米托蒽醌+异环磷酰胺+卡铂+依托泊苷+地塞米松)方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤(RRMM)的临床效果.方法 选取2011年7月至2018年3月郑州市第一人民医院和河南省肿瘤医院收治的72例RRMM患者,采用MICED方案进行化疗.分析临床疗效和预后,观察不良反应发生情况,并进行影响总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的单因素和多因素分析.结果 接受MICED方案化疗后,总有效率(ORR)为70.83％(51/72),其中完全缓解(CR)6例,非常好的部分缓解(VGPR)23例,部分缓解(PR)22例,疾病稳定(SD)15例,疾病进展(PD)6例.死亡32例.CR、VGPR的29例患者中,随访中16例维持原有缓解状态,持续缓解时间2～75个月,中位持续缓解时间18个月.1、2、5年总生存率分别为67.53％、46.42％、27.09％,1、2、5年无进展生存率分别为52.27％、33.33％、17.70％.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应,其次为细菌或真菌感染.单因素分析显示,年龄、肾功能是否受损、疗效是否达CR和VGPR、前期治疗是否加用新药、前期化疗的疗程数是OS的影响因素(均P＜0.05),年龄、合并髓外病变与否、末次治疗至复发时间、前期治疗疗程数是PFS的影响因素(均P＜0.05).多因素分析显示,前期化疗疗程数≤3个和无肾功能异常是OS的独立影响因素(均P＜0.05),年龄＜60岁和无髓外病变是PFS的独立影响因素(均P＜0.05).结论 MICED方案治疗RRMM临床效果确切,可作为RRMM的挽救治疗方案.
关键词：复发难治性多发性骨髓瘤联合化疗方案效果
分类号：R733.3(造血器及淋巴系肿瘤)
资助基金：河南省医学科技攻关计划省部共建项目(201701028)河南省自然科学基金(22180003)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2315-2318 )
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