MMF维持治疗ANCA相关性血管炎肾损害的效果
李靓
王玉林
郭艳红
于露
唐琳
1.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州,4500522.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州,4500523.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州,4500524.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州,4500525.郑州大学第一附属医院 肾内科,河南 郑州,450052
摘要：目的 探讨吗替麦考酚酯(MMF)维持治疗ANCA相关性血管炎(AAV)肾损害的效果.方法 回顾性分析2012年6月至2017年6月郑州大学第一附属医院肾内科收治的36例确诊且合并肾损害的AAV患者的临床资料,均接受糖皮质激素和环磷酰胺(CTX)诱导治疗,达到缓解,进入维持治疗.根据维持治疗用药分为MMF组(17例)和CTX组(19例).MMF组患者接受糖皮质激素联合MMF维持治疗,CTX组患者接受糖皮质激素联合CTX维持治疗.随访1 a,比较两组患者治疗前、治疗6个月和治疗12个月的24 h尿蛋白定量和血肌酐.比较两组患者1年人、肾存活率.统计治疗期间不良反应.结果 治疗6个月,两组24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月,MMF组血肌酐水平低于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗12个月,MMF组24 h尿蛋白定量和血肌酐分别与CTX组比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗6个月,两组24 h尿蛋白定量和血肌酐分别与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗12个月,两组24 h尿蛋白定量和血肌酐水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05).CTX组1年人、肾存活率分别为73.7％和47.4％,MMF组1年人、肾存活率均为82.4％.两组1年人存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05).MMF组1年肾存活率高于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05).MMF组不良反应发生率低于CTX组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MMF与CTX均可有效维持AAV患者的缓解,但MMF可能有更好的肾脏保护作用,不良反应较少.
关键词：ANCA相关性血管炎吗替麦考酚酯环磷酰胺
分类号：R692.9(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：河南省科技攻关项目(201501010)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 1547-1549 )
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