44例隐球菌肺炎临床分析
施佳辰
张国俊
1.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症一科,河南郑州,4500522.郑州大学第一附属医院呼吸与危重症一科,河南郑州,450052
摘要：目的 统计分析隐球菌肺炎的临床特点、影像学检查及诊疗情况,提高对疾病的认识及诊疗水平.方法 回顾性分析2011年1月至2018年6月郑州大学第一附属医院确诊为隐球菌肺炎的44例患者的临床资料.结果 44例隐球菌肺炎患者中,男性24例(54.5％),女性20例(45.5％),年龄为24～81岁,中位年龄为48岁;无症状14例(31.8％),有症状30例(68.2％),主要为咳嗽、咳痰19例(63.3％),发热11例(36.7％),胸闷5例(16.7％),咯血4例(13.3％),胸痛2例(6.7％).影像学表现多样且缺乏特异性,分为多发结节19例(43.2％),单发结节16例(36.3％),肺实变8例(18.2％),粟粒状结节1例(2.3％).1例行血培养提示隐球菌,1例行纤维支气管镜检查肺泡灌洗液墨汁染色镜检发现隐球菌,另外42例经组织活检确诊,32例病理提示肉芽肿性炎,10例提示纤维结缔组织中可见大量真菌菌丝及孢子,其中六铵银染色、PAS染色双阳性40例,六铵银染色阳性、PAS染色阴性2例.手术+术后口服氟康唑治疗3例,单纯药物抗真菌治疗41例,其中氟康唑31例,伏立康唑4例,伊曲康唑2例,两性霉素B及氟康唑2例.结论 免疫功能正常者可能发生隐球菌肺炎;隐球菌肺炎患者临床表现及影像学特点缺乏特异性,易误诊为肺癌;明确诊断依赖于组织病理学检查,尽早行CT引导下病变部位穿刺活检等有助于疾病的早期诊断.
关键词：隐球菌肺炎临床症状影像学检查治疗
分类号：R519.4(传染病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1405-1408 )