免疫功能正常的肺隐球菌病17例临床分析
赵朝阳
苏皎
何宁洁
赵方圆
欧阳松云
1.郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科,河南郑州,4500002.郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科,河南郑州,4500003.郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科,河南郑州,4500004.郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科,河南郑州,4500005.郑州大学第一附属医院呼吸睡眠科,河南郑州,450000
摘要：目的 分析免疫功能正常肺隐球菌病患者的临床特征,提高临床医生对该病的认识.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2017年12月经病理确诊的17例肺隐球菌病患者的临床资料.结果 共17例患者,其中男14例,女3例,年龄27～75岁.职业分布为农民15例,工人1例,销售1例.3例有明确鸽粪及潮湿环境接触史.临床症状:6例(35.3％)无临床症状,11例(64.7％)患者因不同的临床症状就诊,其中咳嗽9例(52.9％),咳痰6例(35.3％),发热3例(17.6％),咯血1例(5.9％),胸痛3例(17.6％),胸闷2例(11.8％).胸部CT特征:结节肿块病变11例(64.7％),浸润型病变2例(11.8％),混合型病变4例(23.5％).病灶位于双肺5例(29.4％),左肺3例(17.6％),右肺9例(52.9％).病灶多发12例(70.6％),单发5例(29.4％).实验室检查:17例患者血沉、CRP、PCT、血常规均在正常范围内,17例患者均送痰培养,2例送血培养,均阴性.病理学表现:行碘酸-雪夫染色(PAS)及六胺银染色15例,13例(86.7％)阳性.治疗及预后:16例接受治疗.11例有临床症状的患者中应用氟康唑治疗10例,其中8例症状减轻,影像学显示病灶吸收,无变化1例,失访1例.1例给予两性霉素联合氟胞嘧啶治疗后症状减轻,影像学显示病灶吸收.5例体检发现肺部病变的患者采用氟康唑治疗后复查胸部CT显示病灶吸收.结论 免疫功能正常的肺隐球菌病多以咳嗽主要表现,影像学表现以结节或肿块为主,病灶好发于右肺,肺穿刺活检阳性率高,合理规范治疗预后良好.
关键词：隐球菌病影像学表现临床特征
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 797-800 )
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