椎板切除对腰椎长节段固定减压术后上位邻近节段退变的影响
马招鑫
皮国富
孙建广
黄世磊
李峰
孙坚皓
1.郑州大学第一附属医院 骨科 河南 郑州 4500522.郑州大学第一附属医院 骨科 河南 郑州 4500523.郑州大学第一附属医院 骨科 河南 郑州 4500524.郑州大学第一附属医院 骨科 河南 郑州 4500525.郑州大学第一附属医院 骨科 河南 郑州 4500526.郑州大学第一附属医院 骨科 河南 郑州 450052
摘要：目的 观察椎板切除对腰椎长节段固定减压术后上位邻近节段退变(ASD)的影响.方法 回顾性分析2014年1月至2016年12月郑州大学第一附属医院骨科行腰椎长节段固定减压术的退行性腰椎管狭窄症患者41例,根据术中是否切除头端固定椎体后方椎板分为两组:端椎后方椎板术中被切除者为A组(25例),端椎后方椎板术中未被切除者为B组(16例).比较两组术前及末次随访时的ODI和JOA评分,端椎上位椎间隙高度,端椎上位椎体滑移距离等.结果 随访期间两组患者均未出现需二次手术干预的ASD.末次随访,A组患者ODI、JOA评分与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访,两组患者ODI评分均低于术前,JOA评分均高于术前,差异有统计学意义(均P<0.05).末次随访,两组患者端椎上位椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05).末次随访,A组端椎上位椎体滑移距离大于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组端椎上位椎间隙高度丢失值大于B组,A组端椎上位椎体滑移距离增加程度高于B组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 对退行性腰椎管狭窄症长节段固定术后的患者进行短期随访发现,术中切除端椎后方椎板更易发生影像学上位ASD,端椎后方椎板的完整保留对减少上位邻近节段影像学退变有积极作用.
关键词：腰椎管狭窄症邻近节段退变长节段椎板切除术
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 4433-4435 )
英文信息