乙肝相关性肝癌患者发生血管浸润、微血管侵犯和门静脉癌栓的危险因素分析
王佳
王红艳
胡春玲
张佳佳
曾庆磊
余祖江
李志勤
1.郑州大学第一附属医院感染科 河南郑州 4500522.郑州大学第一附属医院感染科 河南郑州 4500523.郑州大学第一附属医院感染科 河南郑州 4500524.郑州大学第一附属医院感染科 河南郑州 4500525.郑州大学第一附属医院感染科 河南郑州 4500526.郑州大学第一附属医院感染科 河南郑州 4500527.郑州大学第一附属医院感染科 河南郑州 450052
摘要：目的 探讨乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的肝细胞癌(HCC)患者发生血管浸润、微血管侵犯(MVI)和门静脉癌栓(PVTT)的危险因素.方法 回顾性分析2016年10月至2017年12月郑州大学第一附属收治的91例HBsAg阳性的HCC患者的临床资料,统计患者年龄、性别、相关实验室指标、肿瘤直径及数目、Edmonson分级、有无肝硬化、有无MVI、有无PVTT,MVI和PVTT统称为血管浸润.采用Pearsonχ2检验进行单因素分析,探究肝癌血管浸润、MVI和PVTT的相关危险因素;采用Logistic回归进行多因素分析,研究其独立危险因素.结果 91例HBsAg阳性的肝癌患者中共出现血管浸润患者39例(42.9％),其中PVTT为11例(12.1％),MVI为31例(34.1％),其中3例同时存在PVTT和MVI.多因素分析显示血清AFP水平>10 ng/ml、血清HBeAg阳性、HBV-DNA定量≥500 IU/ml、HBV-DNA定量≥2000 IU/ml、肿瘤数目≥2个、Edmonson分级Ⅲ～Ⅳ级、合并肝硬化是HBsAg阳性HCC患者发生血管浸润的独立危险因素(均P<0.05),其中血清AFP水平>10 ng/ml、HBV-DNA定量≥2000 IU/ml、Edmonson分级Ⅲ～Ⅳ级、合并肝硬化是患者发生MVI的独立危险因素(均P<0.05),血清AFP水平>10 ng/ml、HBV-DNA定量≥500 IU/ml、HBV-DNA定量是否≥2000 IU/ml、肿瘤直径≥3 cm、Edmonson分级Ⅲ～Ⅳ级、合并肝硬化是患者发生PVTT的独立危险因素(均P<0.05).结论 血清AFP水平>10 ng/ml、血清HBeAg阳性、HBV-DNA定量≥500 IU/ml、HBV-DNA定量≥2000 IU/ml、肿瘤数目≥2个、Edmonson分级Ⅲ～Ⅳ级及合并肝硬化是乙肝相关性肝癌患者发生血管浸润的独立危险因素,其中血清AFP水平>10 ng/ml、HBV-DNA定量≥2000 IU/ml、Edmonson分级Ⅲ～Ⅳ级及合并肝硬化是患者发生MVI或PVTT的独立危险因素,HBV-DNA定量≥500 IU/ml和肿瘤直径≥3 cm是PVTT的独立危险因素.
关键词：乙型肝炎肝细胞癌血管浸润微血管侵犯门静脉癌栓
分类号：R735.7(消化系肿瘤)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3845-3849 )
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