不同剂量右美托咪定对老年剖腹手术患者炎症反应及认知功能的影响
徐惠平
灵宝市中医院麻醉科 河南三门峡 472500
摘要：目的 探讨不同剂量右美托咪定对老年剖腹手术患者炎症反应及认知功能的影响.方法 将167例择期行胃肠道剖腹手术的老年患者按随机数表法分为低剂量组(42例)、中剂量组(43例)、高剂量组(41例)和对照组(41例),麻醉诱导前分别将0.25、0.50、1.00μg/kg负荷量的右美托咪定(质量浓度为0.9％的氯化钠注射液稀释至20 ml)10 min内静脉输注,随后分别以0.25、0.50、1.00μg/(kg·h)持续泵注至手术结束前30 min,对照组给予等量质量浓度为0.9％的氯化钠注射液.分别于给药前(T0)、气管插管拔除时(T1)、术后6 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)、术后72 h(T5)利用ELISA法检测血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α和sIL-2R浓度,分别于T0、T3、T5时利用简易精神状态检查量表(MMSE)评价各组患者术后认知功能(POCD).结果 4组患者T1～T5时血清IL-1β、IL-6、TNF-α和sIL-2R水平比较:高剂量组<中剂量组<低剂量组<对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高剂量组和中剂量组T3和T5时MMSE评分均高于低剂量组和对照组(P<0.05),高剂量组、中剂量组和低剂量组患者POCD发生率均低于对照组(P<0.05),4组患者POCD发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同剂量的右美托咪定均可改善老年剖腹手术患者术后认知功能,减少POCD的发生,中高剂量右美托咪定对防治POCD更有效,其机制可能与抑制炎症反应水平有关.
关键词：右美托咪定老年剖腹手术炎症反应认知功能
分类号：R614(外科手术学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2133-2136 )
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