PICCO主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用
黄红军
田社民
魏莹
查新建
夏成德
李允
杨焕纳
肖宏涛
1.郑州市第一人民医院烧伤科 河南 郑州 4500042.郑州市第一人民医院烧伤科 河南 郑州 4500043.郑州市第一人民医院烧伤科 河南 郑州 4500044.郑州市第一人民医院烧伤科 河南 郑州 4500045.郑州市第一人民医院烧伤科 河南 郑州 4500046.郑州市第一人民医院烧伤科 河南 郑州 4500047.郑州市第一人民医院烧伤科 河南 郑州 4500048.郑州市第一人民医院烧伤科 河南 郑州 450004
摘要：目的 探讨脉搏轮廓温度稀释连续心排血量(PICCO)主导下多指标监测在严重烧伤患者休克期治疗中的应用效果.方法 选择2012年1月至2016年12月郑州市第一人民医院收治的112例严重烧伤住院患者为研究对象.其中2012年1月至2013年12月入院的56例患者为对照组,接受常规监测方法指导液体管理;2014年10月至2016年12月入院的56例患者为观察组,接受PICCO主导下的多指标监测方法指导液体管理.记录两组患者入院后24、72 h及7 d时平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)水平,比较两组患者急性生理学与慢性健康状况系统 Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入住ICU天数及入院72 h、30 d死亡率等;比较观察组患者治疗前后全身血管阻力指数(SVRI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)、心指数(CI)、血管外肺水指数(EVLWI)水平.结果 治疗24、72 h及7 d后,观察组患者APACHEⅡ、HR、MAP、CVP水平高于对照组,输液量少于对照组,胸腔积液及肾功能不全发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者入住ICU天数及呼吸机使用天数少于对照组,入院72 h、30 d内死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).应用PICCO后,观察组患者CI、SVRI、GEDVI、EVLWI等各指标水平均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PICCO主导下的多指标监测能直接、准确地提供严重烧伤患者血流动力学的重要信息,对严重烧伤患者输液管理有重要的指导意义,可改善患者预后.
关键词：脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测烧伤休克
分类号：R644(创伤外科学)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 4456-4458 )