经皮肾镜手术体位和穿刺通道的选择
刘青林
南阳市第二人民医院 河南 南阳 473012
摘要：目的 探讨经皮肾镜碎石取石术体位和穿刺通道的选择.方法 选择南阳市第二人民医院2013年1月至2014年12月肾结石和(或)输尿管上段结石125例,根据患者的结石情况,联合超声定位引导,选择合适的体位(俯卧位、侧卧位);根据患者CT、KUB及IVP结果,设计经皮肾穿刺点及穿刺通道(单通道、2通道或3通道).结果 125例患者中,俯卧位单通道111例,平均手术时间为(85±29)min,术中平均出血量为(88±35)ml,一期手术107例,105例取净结石,2例残留小结石;二期手术4例,均取净结石.俯卧位2通道10例,平均手术时间为(97±42)min,术中平均出血量为(131±36)ml,一期手术取净结石7例;二期手术取净结石1例,残留小结石1例,残留较多结石1例.俯卧位3通道1例,手术时间为115 min,术中出血量为100 ml,一期手术取净结石.侧卧位单通道3例,平均手术时间为(106±45)min,术中平均出血量为(205±110)ml,一期手术取净结石2例;残留较多结石1例,但未再行二期手术.其中2例单通道俯卧位患者一期手术后出现迟发性出血.结论 合适的手术体位、合理的穿刺通道有利于术者最大限度地取净结石,降低残石率,并最大限度地降低出血等风险.
关键词：上尿路结石经皮肾体位穿刺通道
分类号：R699.2(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 2524-2525 )