6分钟步行试验及联合检测的生化标志物在AECOPD 预后评价中的应用价值
张晓磊1
许爱国2
1.郑州大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科 河南 郑州 450000; 禹州市第二人民医院 呼吸科 河南 许昌 4616702.郑州大学第一附属医院 呼吸与危重症医学科 河南 郑州 450000
摘要：目的：分析6分钟步行试验（6MWT）、氨基末端 B 型钠尿肽（NT －pro －BNP）、D －二聚体（D －D）、纤维蛋白原（FIB）等在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）严重性及预后的评价作用。方法收集郑州大学第一附属医院2012年12月至2014年12月78例 AECOPD 患者资料进行回顾性分析，以死亡或随访6个月为终点事件，分为好转组和死亡组，筛选最佳指标，评价联合检测的价值。结果好转组与死亡组之间年龄、性别、动脉血氧分压、血乳酸、APTT、PDW差异无统计学意义（P ＞0．05）。好转组动脉血气 pH 值、INR、FIB、D －D、PCT、CRP、ESR、WBC、RDW、pro －BNP 明显优于死亡组，PCT、CRP、ESR、WBC、RDW、pro －BNP 明显低于死亡组（P ＜0．05）；将两组有显著差异的变量进行 Logis-tic 多变量回归分析，只有6WMT、NT －pro －BNP 是独立危险因素（P ＜0．05）。全部患者主要终点事件6WMT、NT －pro －BNP、D －D 和 RDW 有较高的 ROC 曲线下面积[分别为0．895（95％CI：0．667，0．993）、0．815（95％CI：0．582，0．897）、0.725（95％CI：0．670，0．920）和0．798（95％CI：0．515，0．932）]。结论6WMT 能够反映 AECOPD 的整体风险，在 AECO-PD 预后评价，尤其是短期预后评价中有较高价值，可以被融合进 AECOPD 的风险分层评估中。在 AECOPD 中短预后评价中，6WMT 和 NT －pro －BNP 是最优秀指标。两者联合可以更全面地评估 AECOPD 估病情严重程度及预后。
关键词：6分钟步行试验B型钠尿肽D-二聚体纤维蛋白原血气分析
分类号：R563.3(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 34-37 )