HPB方案在宫颈鳞癌新辅助化疗中的应用
王莉
刘风花
寇歆馨
1.河南省肿瘤医院妇瘤科,河南郑州,4500082.河南省肿瘤医院妇瘤科,河南郑州,4500083.河南省肿瘤医院妇瘤科,河南郑州,450008
摘要：目的:通过研究证明HPB方案(羟基喜树碱HCPT、顺铂DDP、博莱霉素BLM)是宫颈鳞癌新的、有效的新辅助化疗方案.方法:用HPB方案对107例宫颈鳞癌Ib～Ⅱb期病人进行新辅助化疗.观察化疗前后宫颈肿瘤体积变化及病理组织学化疗反应分级,双重判断化疗效果.比较化疗后手术与直接手术患者术后并发症的发生情况.与国外常用化疗方案BIP比较化疗的毒副作用.用流式细胞术检测和分析化疗前后宫颈癌组织中增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67表达的变化及化疗前CD44v6的表达.用TUNEL法检测化疗前后肿瘤细胞的调亡指数(AI).结果:巨块型宫颈癌的显效率(CR+PR)为71.43%.总有效率(CR+PR+SD)为98.41%.进一步研究的显效率(CR+PR)为78.2%,总有效率(CR+PR+SD)为100%.病理显著反应(Ⅱ+Ⅲ)率为73.9%.围手术期并发症与非化疗直接手术者无差别(P>0.05).化疗的毒性反应中骨髓Ⅲ～Ⅳ度抑制和消化道Ⅲ～Ⅳ度反应均明显低于国外BIP方案(P=0.000,P=0.030).化疗前后PCNA、Ki-67的表达和AI的检测值分别为:0.386±0.078、0.550±0.127、0.052±0.027和0.125±0.040、0.237±0.076、0.248±0.078,有显著性差异(t=22.859、t=15.813、t=16.06)(P<0.01).化疗后肿瘤缩小与化疗前CD44v6之间呈显著负相关(r=-0.853,P<0.001).结论:HPB方案有效、低毒、易控.采用该方案在宫颈癌根治术前进行新辅助化疗对Ib～Ⅱ b宫颈鳞癌治疗具有较高疗效,不增加手术风险,优于国外宫颈鳞癌新辅助化疗方案.从理论上证明经过该方案化疗后肿瘤细胞的增殖性受到显著抑制、调亡率显著增加,CD44v6可以作为判断化疗敏感性的重要指标.
关键词：顺铂羟基喜树碱博莱霉素新辅助化疗宫颈鳞癌
分类号：R737.33(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 38-42 )
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