冠状动脉痉挛的心电图改变及其临床意义
沈玉祥
高传玉
黄克钧
陈岩
牛振民
张静
张嘉莹
1.河南省人民医院心血管内科,河南郑州,4500032.河南省人民医院心血管内科,河南郑州,4500033.河南省人民医院心血管内科,河南郑州,4500034.河南省人民医院心血管内科,河南郑州,4500035.河南省人民医院心血管内科,河南郑州,4500036.河南省人民医院心血管内科,河南郑州,4500037.河南省人民医院心血管内科,河南郑州,450003
摘要：目的: 通过对冠状动脉痉挛(coronary artery spasm,CAS)的心电图改变与临床特点的对照分析,重点探讨心电图改变及其临床意义.方法: CAS的诊断是根据冠状动脉造影和/或心绞痛发作时心电图记录到ST段抬高的典型改变.根据ST段抬高部位及冠脉造影情况,把CAS分为3组:左冠脉痉挛组、右冠脉痉挛组及未定型组.结果: 31例CAS患者中共检出心律失常14例(45%),其中左冠痉组9例,右冠痉组4例,未定型组1例;发生意外心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)9例(29%),其中前壁5例,下壁和/或正后壁4例;死亡4例(18%),其中卒死2例,泵衰竭2例.结论: ①由CAS引起的变异型心绞痛发作,约有半数(45%)可检出心律失常,左CAS以室性心律失常为主,右CAS以缓慢性心律失常为主;②9例AMI中,7例记录到AMI发生部位与心绞痛发作时心电图显示ST抬高的部位相一致,提示导致心电图ST抬高与以后发生AMI系同一CAS所引起;③31例患者中死亡4例(18%),皆为左冠痉组,表明左CAS引起缺血损伤面积大且较严重,预后较右CAS险恶.
关键词：冠脉痉挛心电图心律失常
分类号：R540.4+1(心脏、血管（循环系）疾病)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2026-09-12（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 35-37 )
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