炎症指标对老年缺血性脑卒中后抑郁发生及自杀意念的预测价值研究
路守靖
洛阳市第五人民医院精神科,河南 洛阳 471000
摘要：目的:探讨炎症指标对老年缺血性脑卒中后抑郁发生及自杀意念的预测价值.方法:选取2018年1月—2021年1月洛阳市第五人民医院收治的263例首次确诊为急性缺血性脑卒中的老年患者作为缺血性脑卒中组,选取同期进行体检的200例健康老年人作为老年正常对照组.对比其外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板和淋巴细胞比值(PLR)的差异.根据缺血性脑卒中组患者出院后6个月的抑郁情况将其分为卒中后抑郁(PSD)组、非PSD组,采用单因素、多因素logistic回归分析PSD发生的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析老年缺血性脑卒中患者入院早期NLR、PLR水平对随访期内自杀意念出现的预测价值.结果:缺血性脑卒中组患者入院早期外周血NLR、PLR的水平高于老年正常对照组,差异有统计学意义(t=18.962、12.442,P＜0.05).高龄、入院即刻美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较高、受教育程度、丧偶及NLR、PLR、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较高是老年PSD发生的独立危险因素,差异有统计学意义(t/χ2=9.639、5.826、10.162、15.148、4.449、3.471、5.215,P＜0.05).NLR预测老年缺血性脑卒中患者出院后6个月内自杀意念出现的最佳截断值为3.81,曲线下面积(AUC)为0.751[95%CI(0.657,0.845)],对应的灵敏度、特异度分别为68.53%、64.52%.PLR预测老年缺血性脑卒中患者出院后6个月内自杀意念出现的最佳截断值为144.20,AUC为0.800[95%CI(0.708,0.892)],对应的灵敏度、特异度分别为73.28%、74.19%.结论:入院早期外周血NLR、PLR水平较高是老年缺血性脑卒中后抑郁发生的独立危险因素,且对后续自杀意念的出现具有一定预测价值.
关键词：老年缺血性脑卒中抑郁中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板和淋巴细胞比值自杀意念预测
分类号：R446(诊断学)
论文发表日期：2024-01-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 72-75 )
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