地中海贫血与缺铁性贫血患儿血常规红细胞参数检验及价值分析
张春阳
张海洋
平顶山市第二人民医院检验科,河南 平顶山 467000
摘要：目的:分析地中海贫血(THAL)与缺铁性贫血(IDA)患儿血常规红细胞参数的差异及其鉴别价值.方法:选择2017年3月—2019年8月平顶山市第二人民医院门诊及住院部收治的78例THAL患儿作为研究对象进行回顾性研究,62例IDA患儿及40例来门诊体检的正常健康儿童血常规红细胞参数检验结果,包括血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度-变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度-标准差(RDW-SD)等,比较各组以上参数差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析以上红细胞参数鉴别THAL、IDA的价值.结果:THAL组、IDA组Hb、MCV、MCHC、RDW均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),IDA组RBC低于对照组,RDW-SD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);THAL组RBC、Hb、MCHC高于IDA组,MCV、RDW-CV、RDW-SD低于IDA组,差异有统计学意义(P<0.05);THAL组轻度贫血患儿RBC、Hb、MCHC高于中度贫血患儿,MCV、RDW-CV、RDW-SD低于中度贫血患儿,差异有统计学意义(t=4.035、6.689、8.344、3.911、12.279、2.697,P<0.05);IDA组轻度贫血患儿RBC、Hb、MCV、MCHC高于中度贫血患儿,RDW-CV、RDW-SD低于中度贫血患儿,差异有统计学意义(t=6.346、8.814、2.136、0.753、12.125、4.120,P<0.05);RDW-SD单独鉴别THAL与IDA综合效能最高,约登指数最大时(0.518),对应cut-off为42.19 fl,区分THAL与IDA敏感度为83.87％,特异度为67.95％,曲线下面积(AUC)为0.799;通过红细胞参数建立鉴别诊断新公式,当计算结果cut-off值为-0.726时鉴别THAL、IDA效能最高,该值以上为THAL,以下为IDA,约登指数为0.799,AUC为0.921,敏感度、特异度分别为89.83％、90.12％.结论:THAL、IDA与正常人红细胞参数存在明显差异,单个红细胞参数中以RDW-SD鉴别THAL、IDA效能最高;将各红细胞参数联合建立数字模型鉴别THAL、IDA效能优于红细胞参数单独鉴别诊断.
关键词：地中海贫血缺铁性贫血红细胞鉴别诊断受试者工作曲线
分类号：R657.4(外科学各论)
论文发表日期：2022-02-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 442-446 )
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