不同血液净化模式对终末期肾病患者微炎症状态、凝血功能的影响及预后分析
孙政敏1
庞家亮2
廖卫1
1.新乡市第一人民医院 医学检验科(河南 新乡 453000)2.新乡市第一人民医院 血液净化中心(河南 新乡 453000)
摘要：目的 探究不同血液净化模式对终末期肾病患者微炎症状态、凝血功能的影响及分析预后.方法 2021 年6 月至2023 年12 月,选取166 例终末期肾病患者实施前瞻性研究,分组方法为随机数字表法,分为A组(55 例,实施血液透析治疗)、B组(55 例,实施血液透析滤过治疗)、C组(56 例,实施高流量血液透析治疗).比较三组微炎症状态、凝血功能、不良反应与并发症、预后状况的差异.结果 与治疗前相比,治疗后三组白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、可溶性白细胞介素-2 受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)均降低(P<0.05);且B组、C组IL-6、CRP、sIL-2R均低于A组(P<0.05),其余组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前相比,治疗后三组血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、活化部分凝血酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D二聚体(d-dimer,D-D)、血浆纤维蛋白酶原(fibrino-gen,Fbg)均降低(P<0.05);且B组、C组vWF、APTT、D-D、Fbg均低于A组(P<0.05).各组不良反应(皮疹、头晕头痛、胃肠道反应、皮肤瘙痒与总发生率)、并发症(低血压、心律失常、高血压、肌肉痉挛)比较差异无统计学意义(P>0.05),与A组相比,B组、C组并发症总发生率均更低(P<0.05).对三组患者进行电话随访,随访至2024 年1 月,随访1～31 个月,无失访者,与A组相比,B组、C组病死率均更低(P<0.05),且C组心脑血管病引发死亡低于A组(P<0.05).Kaplan-Meier生存分析显示,B组、C组总生存情况优于A组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高流量血液透析与血液透析滤过治疗终末期肾病均具有较好效果,可有效缓解微炎症状态,改善凝血功能,降低并发症发生率,且改善预后.
关键词：终末期肾病不同血液净化模式微炎症状态凝血功能预后
分类号：R459.5(治疗学)R392.7(医学免疫学)
资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目(LHGJ20210889)
论文发表日期：2025-03-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 438-443 )
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