重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平与预后的关系
周立新
李轶男
誉铁鸥
方滨
毛克江
温伟标
邹毅成
黎文研
黎昌
1.广东省佛山市第一人民医院ICU,5280002.广东省佛山市第一人民医院ICU,5280003.广东省佛山市第一人民医院ICU,5280004.广东省佛山市第一人民医院ICU,5280005.广东省佛山市第一人民医院ICU,5280006.广东省佛山市第一人民医院ICU,5280007.广东省佛山市第一人民医院ICU,5280008.广东省佛山市第一人民医院ICU,5280009.广东省佛山市第一人民医院ICU,528000
摘要：目的 研究重度脓毒症患者CD14+单核细胞HLA-DR水平及其与预后的相关性.方法 选择ICU确诊为重度脓毒症的患者91例,监测患者第1,4,7天外周血CD14+单核细胞HLA-DR表达,记录患者APACHEⅡ评分、MaYshall评分和28 d预后.结果 28 d内死亡34例,28 d病死率为37.4%.死亡组HLA-DR均明显低于存活组(P<0.001)且持续处于低水平的状态,APACHEⅡ评分和Marshall评分均明显高于存活组(P<0.05,P<0.001);存活组HLA-DR逐渐升高(P<0.01),APACHEⅡ评分和Marshall评分逐渐降低(P<0.001),第7天与第1天比较3项差异均有显著性(P<0.001),且第4天APACHEⅡ11评分及Marshall评分与第1天比较差异有显著性(P<0.001).Spearman相关分析显示,全程HLA-DR与APACHEⅡ评分和Marshall评分均呈负相关(r=-0.237,P=0.000;r=-0.368,P=0.000);在存活组内,全程HLA-DR与呼吸机通气时间和住ICU时间均呈负相关(r=-0.161,P=0.043;r=-0.190,P=0.017).结论 重度脓毒症患者单核细胞HLA-DR水平对患者的预后具有预见性,水平低者病死率高,呼吸机通气时间和住ICU时间长.
关键词：重度脓毒症单核细胞HLA-DR预后
资助基金：广东省科技计划项目(2004B36001005)广东省佛山市重点科技攻关项目(04080081)
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 730-732 )
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