肝脾超声波指标预测乙肝肝硬化食管静脉曲张
戴琳
丁慧俊
李林芳
冯筱榕
陈永鹏
1.南方医科大学南方医院感染内科,广州,5105152.南方医科大学南方医院感染内科,广州,5105153.南方医科大学南方医院感染内科,广州,5105154.南方医科大学南方医院感染内科,广州,5105155.南方医科大学南方医院感染内科,广州,510515
摘要：目的 遴选肝硬化食管静脉曲张(EV)的无创性诊断指标并建立相应诊断模型.方法 回顾性分析203例乙肝肝硬化患者资料,统计学分析人口学及血液常规、生化指标、超声波指标,初步建立诊断模型.结果 患者年龄、肝脏超声评分、脾脏厚度(脾厚)、血清ALT、AIB、血小板/脾脏比值相关性较大,在轻度和显著EV患者中差异有显著性;门脉内径、脾肋下长度、Plt、GGT、AST及WBC也有相关性;Logistic回归分析表明肝脏超声、脾厚及年龄预测EV状态,ROC曲线下面积0.799,食管静脉曲张指数(EVI)-0.42适合作为筛选诊断截断值,灵敏度80.2%、特异度73.5%;26.6%患者EVI<-1.31,阴性预告值87.0%,无重度EV患者;29.1%患者EVI>0.45,阳性预告值78.0%.无EV患者13.6%.应用脾厚预测EV,超过1/3患者免除内窥镜检查,脾厚<39 mm的NPV 90.2%,仅2.4%患者有重度EV,89.7%脾厚>58 mm患者存在不同程度EV.结论 肝脏超声评分、脾厚及年龄联合诊断模型可有效筛选、预测EV状态,脾厚<39mm可基本排除食管静脉曲张可能性.
关键词：乙型肝炎慢性超声波检查肝硬化/诊断食管静脉曲张
资助基金：广东省社会发展领域科技计划(63004)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 951-953 )
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