3种固定方式在老年骨质疏松患者EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折中应用
曹三利
石少辉
李海啸
王立
甄雨晴
梁绛槟
文海昭
1.航空总医院 骨创伤关节科,北京,1000212.航空总医院 骨创伤关节科,北京,1000213.航空总医院 骨创伤关节科,北京,1000214.航空总医院 骨创伤关节科,北京,1000215.航空总医院 骨创伤关节科,北京,1000216.航空总医院 骨创伤关节科,北京,1000217.航空总医院 骨创伤关节科,北京,100021
摘要：目的 探究采用动力髋螺钉(DHS)、股骨近端髓内钉-螺旋刀片(PFNAR)、股骨近端带锁髓内钉(PFN)在老年骨质疏松不稳定型股骨转子间骨折患者中的应用效果.方法 选取航空总医院自2008年1月至2017年1月收治的102例老年骨质疏松EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折患者的临床资料,根据不同手术固定方法分为DHS组(34例)、PFNAR组(34例)和PFN组(34例).比较3组患者术中出血量、手术时间,同时比较3组术后优良率、骨折愈合时间及并发症发生率.术后随访8～12个月(平均9.5个月),按照Zackerman评分标准评价患者日常生活能力;应用髋关节Harris评分标准评价患髋功能.结果 PFN组术中出血量显著低于PFNAR组及DHS组(P<0.05);DHS组手术时间显著低于PFNAR组及PFN组(P<0.05);DHS组伤口长度显著高于PFNAR组及PFN组(P<0.05),但PFNAR组及PFN组伤口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);PNFAR组骨折愈合时间显著低于PFN组及DHS组(P<0.05).术后并发症发生率方面,PNFAR组显著低于PFN组(P<0.05),PFN组显著低于DHS组(P<0.05).3组患者Harris评分优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后Zackerman评分优良率方面,PNFAR组显著高于PFN组(P<0.05),PFN组显著高于DHS组(P<0.05).结论 对于老年骨质疏松患者EvansⅢ～Ⅳ型股骨转子间骨折患者,采用PF-NAR固定手术治疗可降低术后并发症发生率,同时改善患者远期生活质量.
关键词：动力髋螺钉股骨近端髓内钉-螺旋刀片股骨近端带锁髓内钉股骨转子间骨折骨质疏松
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：航空总医院院级科研项目(YJYB201707)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 328-330 )