巨大升主动脉瘤1例治疗体会
徐连彬
梁家立
陈世鑫
1.济南军区总医院 心外科,山东 济南,2500312.济南军区总医院 心外科,山东 济南,2500313.济南军区总医院 心外科,山东 济南,250031
摘要：1临床资料<br> 患者女性,45岁,因“突发胸闷、胸胀12 h”入济南军区总医院。入院查体：血压140/100 mmHg (1 mmHg=0．133kPa),脉搏92次/min,心音低钝,心律齐,未闻及心包摩擦音,主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音；主动脉增强CT：升主动脉瘤,最宽处直径约85 mm,心包积液( CT值为18~20 HU)；心脏彩超：升主动脉瘤,主动脉瓣中度关闭不全,心包积液(左室后壁5 mm,右室前壁12 mm,心尖部12 mm)。考虑患者发病突然,表现为胸闷、心率增快等轻度心包压塞症状,且瘤体巨大、壁薄,最大直径85 mm,随时有破裂风险,为避免主动脉破裂的发生,完成必要的术前检查及化验后,立即急诊手术治疗。术中密切监测患者生命体征,切开心包可见大量血性心包积液,主动脉根部及周围脂肪有血性渗出,主动脉壁较薄,瓣环扩张,注水实验显示主动脉瓣关闭不全,决定行Bentall手术,手术顺利,术后患者恢复良好出院。
关键词：升主动脉瘤Bentall手术心包填塞
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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