胫骨平台骨折术前下肢深静脉血栓形成列线图预测模型构建与验证
唐茁栋
王明友
王洪平
李亭燕
王川
刘绍江
攀枝花市中心医院骨科,四川 攀枝花 617000
摘要：目的 探讨胫骨平台骨折患者术前发生下肢深静脉血栓(DVT)的危险因素,构建风险预测模型并验证.方法 回顾性分析 2018 年 1 月—2024 年 1 月攀枝花市中心医院骨科收治的胫骨平台骨折患者166 例,男性 108 例,女性 58 例;年龄 22～76 岁,平均 49.3 岁;摔伤 69 例,道路交通伤 64 例,高处坠落伤 33例.Schatzker Ⅰ～Ⅲ型 91 例,Schatzker Ⅳ～Ⅵ型 75 例.根据术前下肢深静脉彩色多普勒超声结果将患者分为DVT组(50 例)和非DVT组(116 例).通过单因素分析和多因素Logistic回归分析确定术前发生DVT的独立危险因素,根据独立危险因素构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,校准曲线和临床决策分析(DCA)曲线验证该模型的预测效能.结果 166 例患者中术前检出DVT 50 例,术前DVT发生率30.1%(95%CI:0.231～0.372).单因素分析结果显示,年龄、致伤因素、受伤至手术时间和术前D-二聚体比较差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥47.5 岁和术前D-二聚体≥2422.5 ng/mL是胫骨平台骨折患者术前发生DVT的独立危险因素.ROC曲线显示,该模型曲线下面积(AUC)为 0.960,95%CI:0.929～0.991,灵敏度为 88.0%,特异度为 95.6%,校准曲线显示该模型一致性良好,DCA曲线显示在阈值范围 0～1 中该模型临床净收益均较高.结论 年龄≥47.5 岁、术前 D-二聚体≥2422.5 ng/mL为胫骨平台骨折患者术前发生DVT的独立危险因素.由此构建的模型具有较好的区分度和一致性,应用于胫骨平台骨折术前DVT的预测具有较好的预测效能.
关键词：胫骨平台骨折深静脉血栓危险因素列线图预测模型
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：攀枝花市指导性科技计划项目(2022ZD-S-16)
论文发表日期：2025-01-14
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 43-49 )
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