改进型椎体后凸成形术治疗伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折
李亮
张景林
高洪辉
于学忠
摘要：目的：探讨改进型的椎体后凸成形术在合并真空裂隙征的骨质疏松椎体骨折治疗中的可行性和应用价值。方法回顾性分析2008年2月～2011年11月行改进型椎体后凸成形术治疗的31例伴真空裂隙征骨质疏松椎体骨折患者的临床资料。术前、术后3d、6及12个月通过站立侧位X 线片测量伤椎椎体前缘、中线高度和伤椎后凸Cobb角的变化；术前、术后3d、6及12个月以视觉模拟疼痛评分（VAS）评估腰背部疼痛的程度，Oswestry功能障碍指数（ODI）评估日常活动及功能障碍程度。结果所有患者均成功接受改进型椎体后凸成形术治疗，术中1例发生椎间盘骨水泥渗漏，但无临床症状。患者均获得12个月以上的随访。随访期间无伤椎再次骨折及相邻椎体骨折的发生。术前与术后VAS评分比较差异具有显著性意义（P＜0.05），而术后3d、6及12个月VAS评分比较差异无显著性意义（P＞0.05）。 ODI评分由术前的72.25±9.84改善至术后3d的27.31±6.95，比较差异具有显著性意义（P＜0.05），而且在术后6及12个月随访时ODI评分仍然不断改善。术后3d伤椎椎体前缘、中线高度和伤椎后凸Cobb角较术前显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后12个月随访时以上影像学指数均能较好的维持，与术后3d及6个月比较差异无显著性意义（P ＞0.05）。结论椎体后凸成形术是治疗伴椎体内裂隙征的骨质疏松性椎体压缩骨折的一种相对安全、有效的方法，而且通过改进技术的应用可明显降低骨水泥渗漏，减少相邻椎体骨折的发生。
关键词：骨质疏松椎体骨折椎体后凸成形术椎体内裂隙样变
分类号：681.5()
论文发表日期：2013-01-01
页数：4( 535-538 )
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