烧伤患者切痂植皮术中氟比洛芬酯超前镇痛联合氯胺酮术后自控镇痛临床观察
贾谜谜1
闫琪1
马尚文2
阎文军3
1.甘肃中医药大学,兰州7300002.宁夏医科大学3.甘肃中医药大学,兰州730000;甘肃省人民医院
摘要：目的 观察烧伤患者切痂植皮术中氟比洛芬酯超前镇痛联合氯胺酮术后自控静脉镇痛的效果.方法 选取行切痂植皮术的烧伤患者60例,随机分为KF、K组,均接受气管插管全身麻醉.在全麻诱导前5 min,KF组静注1 mg/kg氟比洛芬酯,K组静注1 mg/kg脂肪乳;术后均使用自控静脉镇痛泵(氯胺酮3 mg/kg、舒芬太尼2μg/kg).比较两组入手术室时、麻醉诱导后、切痂时、切痂后5 min、切痂后30 min、手术结束时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS),拔管后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h镇痛、镇静效果(采用VAS评分、Ramsay评分评价),镇痛泵有效按压次数和氯胺酮、舒芬太尼的使用量,以及恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 入手术室时、麻醉诱导后、切痂时、切痂后5 min、切痂后30 min、手术结束时,两组HR、MAP、SPO2、BIS比较,P均>0.05;与K组比较,KF组拔管后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h VAS评分、Ramsay评分明显降低(P均<0.05).与K组比较,KF组镇痛泵有效触发次数明显减少、氯胺酮和舒芬太尼使用量减少(P均<0.05);两组术后恶心、呕吐等不良反应的发生率比较,P均>0.05.结论 氟比洛芬酯超前镇痛联合氯胺酮术后自控静脉镇痛应用于烧伤患者切痂植皮术中可稳定患者术中血流动力学,明显缓解术后疼痛,提高围术期镇痛质量,且安全.
关键词：氟比洛芬酯超前镇痛氯胺酮自控静脉镇痛切痂植皮术烧伤
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：国家自然科学基金(81560214)国家自然科学基金(818602330)兰州市科技局医疗卫生专项(2016-2-56)
论文发表日期：2020-02-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 81-83 )