摘要：目的:研究硬性+软性输尿管镜治疗对输尿管中上段结石合并同侧肾结石患者的影响.方法:回顾性研究,2023 年 1月—2024 年 12 月经深圳市宝安区石岩人民医院收治选取病患 112 例,为临床资料,均确诊输尿管中上段结石合并同侧肾结石且进行手术治疗,根据手术方法分为两组,对照组(56 例)采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术,观察组(56 例)采用经尿道输尿管软镜联合输尿管硬镜钬激光碎石术.比较两组手术指标、术后并发症率、结石清除率、结石再次发生率及二次结石手术率.结果:两组手术耗时进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组术中失血量、住院时间进行比较,观察组优于对照组;两组结石清除率进行比较,观察组优于对照组;两组术后并发症发生率、结石再次发生率与二次清石手术率进行比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:硬性输尿管镜联合软性输尿管镜可有效治疗输尿管中上段结石合并同侧肾结石,术中失血量少,住院时间短,术后并发症少,结石清除率大,结石再次发生率、二次清石手术率小,值得临床推广应用.

摘要：目的:探讨四黄散冷敷治疗结膜炎的临床疗效.方法:选取仁怀市中医院 2023 年 1 月—2024 年 12 月收治的结膜炎患者作为研究样本,共计 60 例.组别划分的方式选择随机数表法,分为对照组(n=30,常规对症治疗)以及观察组(n=30,常规治疗+四黄散冷敷).比较两组结膜炎症状和体征评分、症状缓解时间、临床疗效、Schirmer试验(泪液分泌试验)、泪膜破裂时间(BUT)及不良反应发生率.结果:治疗前,两组结膜水肿以及结膜充血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结束治疗后两组评分明显降低,且观察组比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组灼热感、结膜充血、异物感、结膜水肿、分泌物持续时间比较,观察组比对照组时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).从治疗的总有效率来看,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Schirmer试验值和BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结束治疗以后,两组各项数据均有所提高,并且观察组比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).从不良反应发生率比较来看,观察组发生率比对照组更低,差异无统计学意义(P>0.05).结论:四黄散冷敷治疗结膜炎可提高临床疗效,有效改善患者结膜水肿等症状,缩短症状持续时间,促进结膜相关功能恢复,且安全性良好.

摘要：目的:分析计划-执行-检查-处理(PDCA)循环下护理管理模式对腹腔镜术患者术后恢复的影响.方法:选取2023 年 1 月—2025 年 1 月洪湖市中医医院收治行腹腔镜术的 90 例患者,经纳排标准筛选后,并随机分为研究组与对照组,每组各45 例.对照组实施常规护理干预,研究组采用PDCA循环下护理管理模式.两组临床状况(卧床时长、首次排气时刻)予以记录,并统计术后不良事件的发生率.同时,运用视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后 2 h、8 h的疼痛程度.结果:研究组卧床时长及首次排气时间均明显短于对照组,术后 2 h、8 h的VAS评分相较于对照组更低,且不良事件发生概率同样低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环下护理管理模式应用于腹腔镜术患者,可有效缓解患者疼痛,对促进患者术后康复具有积极意义.

摘要：目的:探讨基于生物-心理-社会医学模式的整合干预方案对妊娠晚期臀位矫正的临床价值,分析其对母体舒适度及围产结局的潜在影响.方法:选取 2021 年 8 月—2023 年 12 月于湘潭市妇幼保健院进行产检的 74 名单胎臀位孕妇为研究对象,采用前瞻性队列研究设计将其分为研究组(n=40)及对照组(n=34).研究组实施结构化干预方案,包含体位矫正(改良臀位调整术)、生育舞蹈(基于生物力学原理设计)、产前瑜伽(融合盆底肌群训练)及正念冥想(12 min/d);对照组采用传统膝胸卧位法.比较评估两组胎位转复率、干预依从性(采用Likert 5 级量表)、围产结局参数及新生儿预后指标.结果:与对照组相比,干预后研究组胎位转复率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组舒适度较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组中研究组自然分娩率及孕期体重增长较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息率及产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:整合生物力学调整与身心调控的干预方案可有效提升臀位转复效能,其机制可能涉及胎儿活动空间优化、母体盆骨结构调节及交感-副交感神经平衡等多维度协同作用,该模式可为产科体位矫正提供新的临床路径.

摘要：目的:探讨泌尿道感染患者实行基于格林模式的感染预警管理的干预效果.方法:选取蚌埠医科大学第一附属医院2022 年 1 月—2024 年 10 月收治的 90 例泌尿道感染患者进行研究,按照便利抽样法进行分组,对照组(n=45)实行常规护理干预,研究组(n=45)实行基于格林模式的感染预警管理,比较两组疼痛程度、感染症状、自我护理能力、正性负性情绪及护理满意度.结果:研究组干预后数字评分量表(NRS)、感染相关症状评分量表(IRS)较对照组评分更低;研究组较对照组干预后提升自我护理能力;研究组干预后正性情绪高于对照组,负性情绪低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿道感染患者实行基于格林模式的感染预警管理,能够改善患者感染症状,减轻疼痛程度,提升自我护理能力,实践价值较高.

摘要：目的:了解福建某医院甲状腺癌住院患者分布情况,并分析术前和术后血清相关指标及其临床意义.方法:收集 2020年 1 月—2023 年 12 月莆田学院附属医院甲状腺癌住院患者资料及血清学相关指标.检测患者手术前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)及降钙素(Ctn)水平,统计 甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺相关抗体阳性率.结果:共收集 2 237 例甲状腺癌住院患者,男女性别比为 1∶4.34;患者平均年龄为(49.1±12.0)岁,50 岁以上住院患者比例呈逐年上升趋势.术后患者FT3、FT4、TSH、CEA及Ctn水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后患者血清Tg阳性率高于术前,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).手术前后抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:女性及中老年群体是预防甲状腺癌的重点人群,甲状腺相关激素、抗体、血清Ctn及CEA对甲状腺癌诊断治疗和术后随访具有重要临床价值.

摘要：目的:分析影响维持性血液透析(MHD)患者容量管理行为的相关因素及干预措施.方法:回顾性分析 2023 年 1-12 月于遵义市第一人民医院进行MHD的 180 例患者的临床资料,采用容量管理行为量表评估其容量管理行为,并收集患者性别、年龄、婚姻状况、家庭月收入、透析龄、并发症等一般资料,使用单因素、多因素分析影响MHD患者容量管理行为的相关因素.结果:180 例MHD患者容量管理行为评分为(17.26±2.31)分;单因素分析显示,MHD患者年龄、性别、婚姻状况、透析频率、独居状况、并发症的容量管理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);受教育程度、自我效能感、家庭月收入、医疗支付方式的容量管理行为评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析表明,受教育程度高中及以下、自我效能感(GSES)评分<24 分、失业、家庭月收入<5 000 元、自费支付、透析龄≥3 年均是影响MHD患者容量管理行为的高危因素.结论:MHD患者容量管理行为处于较低水平,与受教育程度、GSES、家庭月收入、医疗支付方式均相关,临床需据此采取科学有效干预措施,以改善患者容量管理行为.

摘要：目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与戈舍瑞林联合用于子宫腺肌病的疗效,分析联合用药对患者雌孕激素、卵巢功能的影响.方法:选取 2022 年 2 月—2025 年 2 月淮安市第五人民医院接收的 88 例子宫腺肌病患者为研究对象.采用随机信封法分成单药组(n=44,实施戈舍瑞林治疗)与联合组(n=44,实施LNG-IUS联合戈舍瑞林治疗).比较两组治疗总有效率、月经失血图(PBAC)评估量表评分、雌孕激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)]、卵巢功能[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒氏管激素(AMH)]、不良反应发生率.结果:用药 6 个月后,联合组总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);与用药前比较,两组PBAC评分均降低,且联合组低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);与用药前比较,两组E2、P、LH、FSH、AMH水平均降低,联合组AMH高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间E2、P、LH、FSH水平对比无明显差异(P>0.05);两组不良事件发生率对比无明显差异(P>0.05).结论:LNG-IUS联合戈舍瑞林应用于子宫腺肌病患者的治疗中可提高疗效,减少月经量,稳定雌孕激素水平,保护卵巢功能,减少不良反应.

摘要：心房颤动(AF)是常见的心律失常之一,因其患病率逐年上升且常伴严重的并发症引起了临床学者的广泛关注.既往研究表明肥胖和炎症与AF的发生和严重程度有关.也有研究显示,心外膜脂肪组织(EAT)与AF的发生可能相关.但是,EAT在AF中的具体作用尚不明确.目前,采用医学影像学评估EAT从而进一步探索EAT与AF之间的关联已成为临床学者的共识.但传统影像学存在局限性,如果有新兴技术来更加准确地评估EAT,将对其研究提供极大的帮助.基于此,本文将探讨EAT的临床评估手段和新兴技术,同时阐述EAT对AF的发生机制.

摘要：目的:探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)评估联合护士层级责任制护理模式对重症心力衰竭患者临床结局、心功能及不良事件的影响.方法:选取 2023 年 6 月—2025 年 6 月蚌埠医科大学第一附属医院收治的 82 例重症心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,每组各 41 例.对照组采用常规护理,观察组采用护士层级责任制护理,两组均干预 1 周,比较两组的临床症状及病情变化、心功能变化及不良事件发生率.结果:干预后,观察组的Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)、急性生理与慢性健康状况 Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的左心室射血分数(LVEF)值高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICNSS 评估联合护士层级责任制护理能够有效缓解重症心力衰竭患者的临床症状,减轻其病情严重程度,改善其心功能,降低其不良事件发生率.

摘要：目的:观察比较腹腔镜直肠前切除术中预防性回肠单腔造口和双腔造口在临床中应用效果.方法:选取 2021 年 6 月—2024 年 6 月三明市第一医院收治的 90 例接受腹腔镜直肠前切除术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各 45 例.观察组采用预防性回肠单腔造口,对照组使用预防性回肠双腔造口.比较两种造口方式在手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率、住院天数,以及住院总费用等方面的差异.结果:观察组造口的手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率、住院天数、住院总费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜直肠前切除术预防性回肠单腔造口比双腔造口更加安全、合理.

摘要：综述中医护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床应用,从中医护理的整体观念、辨证论治和疾病预防几方面探讨应用进展,为COPD患者提供中医综合护理,提高护理满意度.

摘要：目的:探讨淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和Toll样受体 4(TLR4)表达与结直肠癌手术患者预后及病理特征的相关性.方法:选取 2019 年 1 月—2022 年 5 月湖北省南漳县中医医院收治的 321 例结直肠癌患者为研究对象,所有患者均接受腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗,观察术后临床特征,记录随访总生存率,由时间依赖的受试者工作特征(ROC)曲线确定LMR最佳界值点,根据最佳界值点分为高LMR水平组(LMR>3.12,228 例),低LMR水平组(LMR≤3.12,93 例),TLR4 的表达采用免疫组化法检测,根据免疫组化评分结果将患者分为低TLR4 表达组(≤4 分,177 例)、高TLR4 表达组(≥5 分,144 例),分别观察高、低LMR水平组和高、低TLR4 表达组术后临床特征变化,评估预后情况.结果:321 例患者手术均顺利完成,其中TNM Ⅲ期患者中 6 例术中发现肠道吻合口局部血运不佳及吻合张力过高,肠管有较重充血水肿,行末段回肠双腔预防性造瘘术,余者均行一期吻合,患者术后并发症发生率为 5.61%,低、中、高分化腺癌分别为 99 例、132 例、90 例,TNM分期Ⅰ期 90 例、Ⅱ期 144例、Ⅲ期 87 例,随访总生存率为 64.49%;低LMR水平组和高TLR4 表达组术后低分化程度占比、TNM Ⅲ期占比均高于高LMR水平组和低TLR4 表达组,差异有统计学意义(P<0.05);高LMR水平组生存率为 67.11%,高于低LMR水平组生存率 58.06%,而高TLR4 表达组生存率为 58.33%,低于低TLR4 表达组生存率 69.49%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LMR水平较高的结直肠癌患者,其术后低分化程度、TNM Ⅲ期占比较低,生存率更高,而TLR4 表达水平较高的患者,术后低分化程度、TNM Ⅲ期占比较高,生存率更低,LMR、TLR4 表达水平可以作为临床预后的特异指标.

摘要：目的:探讨护理应急预案联合急救流程对急诊严重多发创伤性骨折患者的影响.方法:回顾性分析 2022 年 12 月—2024 年 10 月北京积水潭医院贵州医院收治的 120 例急诊严重多发创伤性骨折患者的临床资料,按干预方式的不同进行分组,其中实施常规急救流程干预的 60 例患者资料组成对照组,实施护理应急预案联合急救流程的 60 例患者资料组成观察组.比较两组急救效率、预后情况、不良事件.结果:观察组入院至接受治疗时间、入院候诊时间、呼救至院前急救时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组各项国际功能、残疾和健康分类康复量表(ICF)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理应急预案联合急救流程干预能够提高急诊严重多发创伤性骨折患者急救效率,减少不良事件发生,改善预后.

摘要：目的:探讨疾病诊断相关分组(DRG)模式下院感干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果及对医院感染发生率的影响.方法:选取 2023 年 12 月—2025 年 1 月南平市第二医院收治的 200 例COPD患者为研究对象,采用前瞻性队列研究方法,以是否发生院感作为暴露因素,将发生院感的患者纳入提前干预组,其余的患者纳入常规组.其中 100 例采用感控措施提前干预,100 例采用常规治疗,比较两组平均住院日、住院总费用、出院DRG入组情况、药占比、并发症发生率及患者满意度.结果:常规组与提前干预组给予不同方法干预,最终提前干预组纳入 21 例,常规组 179 例.提前干预组平均住院日、住院总费用及药占比低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);提前干预组出院DRG入组率及并发症发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);提前干预组DRG模式下院感干预后患者满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:DRG模式下院感干预用于COPD患者中效果良好,能缩短平均住院时间,减少住院总费用,降低出院DRG入组和药占比,有助于降低并发症发生率,提高患者满意度.

摘要：目的:研究分析老年社区获得性肺炎发生情况及影响因素.方法:选取 2020 年 1 月—2025 年 1 月样本医院收治的110 例老年社区获得性肺炎患者为观察组,同时期以社区与性别匹配 110 例老年非社区获得性肺炎者为对照组.比较两组年龄、BMI、营养状态(白蛋白水平)、粉尘职业史、吸烟情况、饮酒情况、1 年内肺炎史、心脑血管病史、呼吸系统疾病、糖尿病、高血压及恶性肿瘤情况,以logistic回归分析老年社区获得性肺炎发生的影响因素.结果:两组年龄、BMI、饮酒情况、心脑血管病史、高血压及恶性肿瘤情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组白蛋白<35 g/L、粉尘职业史、吸烟、1 年内肺炎史、呼吸系统疾病及糖尿病占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,白蛋白<35 g/L、粉尘职业史、吸烟情况、1 年内肺炎史、呼吸系统疾病及糖尿病为老年社区获得性肺炎发生的影响因素.结论:老年社区获得性肺炎的发生受个人基本情况、生活习惯及疾病等多方面因素影响较大,可作为该病防控措施制定的参考依据.

摘要：目的:比较并分析小剂量秋水仙碱联合中药四黄散外用在痛风急性发作期患者中的治疗效果.方法:采用随机数表法将 2024 年 1 月—2025 年 3 月福建省建宁县总医院收治的 120 例痛风急性发作期患者分为对照组和治疗组,每组各 60 例.对照组采用西药+小剂量秋水仙碱治疗;治疗组在对照组基础上加用中药四黄散外敷治疗,两组均治疗 14 d.对两组临床疗效、视觉模拟量表(VAS)评分、疼痛缓解时间、中医证候积分、血清指标以及不良反应发生情况进行比较分析.结果:与对照组比较,治疗后治疗组治疗有效率更高、VAS评分及中医证候积分更低、疼痛缓解时间更短、血清指标下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:研究结果显示,小剂量秋水仙碱联合中药四黄散外用较单用小剂量秋水仙碱治疗痛风急性发作期效果更优,可缩短疼痛缓解时间,疗效更高,且安全性相当,具有较高临床应用价值.

摘要：目的:探究情志护理结合穴位艾灸在胃脘痛脾胃虚寒证患者护理中的应用效果.方法:选取2024年5月—2025年5月毕节市中医医院收治的 60 例胃脘痛脾胃虚寒证患者为研究对象,按随机数表法分为对照组(30 例),观察组(30 例).对照组予以穴位艾灸,观察组采用情志护理结合穴位艾灸,比较两组负性情绪、中医证候积分及疼痛程度.结果:干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表 17 项(HAMD-17)、中医证候积分、视觉模拟量表(VAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:情志护理结合穴位艾灸可疏导胃脘痛脾胃虚寒证患者负面情绪,改善中医证候积分,降低疼痛程度.

摘要：目的:探讨心理干预联合肠内营养(EEN)干预对腹腔感染患者疗效影响.方法:回顾性研究 2022 年 1 月—2024 年12 月联勤保障部队第九一O医院收治的 104 例腹腔感染患者的临床资料,根据患者干预方案不同分为观察组(心理干预+EEN干预,54 例)、对照组(普通肠内营养干预,50 例).记录并比较两组抗生素使用天数、住院天数;比较两组干预 1 周时营养及炎症指标[血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]水平,并分析两组及家属的满意度调查问卷.结果:干预后,观察组抗生素使用、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TP、ALB水平高于干预前,CRP、PCT水平低于干预前,观察组TP、ALB水平高于对照组,观察组CRP、PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组及家属的满意度调查问卷高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:心理干预及EEN干预能够有效提高普外科腹腔感染患者营养水平,降低机体炎症反应,促进患者康复,缩短用药及住院时间,提升患者及家属的满意度.

摘要：目的:探析椎体成形术联合后路经椎弓根内固定术治疗胸腰段脊柱骨质疏松性骨折患者的效果.方法:选取 2022 年7 月—2024 年 9 月福建医科大学附属龙岩第一医院收治的 98 例胸腰段脊柱骨质疏松性骨折患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组和观察组,每组各 49 例,对照组开展后路经椎弓根内固定术治疗,观察组开展椎体成形术联合后路经椎弓根内固定术治疗.对比两组术前、术后 7 d的应激指标水平,术前、术后 7 d的视觉模拟量表(VAS)评分,术前、术后 2 个月的腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)]评分,术前及术后 2 个月相关治疗指标(后凸Cobb角、椎管狭窄率、椎体前缘压缩率),以及术后并发症情况.结果:术后 7 d,相较于对照组,观察组肾上腺素水平、β-内啡肽水平、皮质醇水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后 7 d VAS评分,术后 2 个月腰椎功能评分均低于对照组(P<0.05);术后 2 个月,观察组后凸Cobb角、椎管狭窄率、椎体前缘压缩率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后 6 个月,观察组并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针对胸腰段脊柱骨质疏松性骨折患者,实施椎体成形术联合后路经椎弓根内固定术治疗,可有效降低患者应激反应,缓解疼痛,改善腰椎功能及骨折相关指标,且并发症少.