摘要：目的 分析对肝胃郁热导致的胆汁反流性的胃炎患者,使用柴附夏连汤治疗的效果.方法 选取2021年1月～2022年6月本院收治的肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者84例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例.对照组接受常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合柴附夏连汤治疗,比较两组中级症候积分及生活质量评分、临床疗效、6个月复发率.结果 治疗前,两组中医证候积分、生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05).观察组临床治疗总有效率高于对照组,6个月复发率低于对照组(P<0.05).结论 对肝胃郁热型胆汁反流性胃炎患者,予以柴附夏连汤治疗,可改善其临床症状,优化其生活质量,疗效显著,复发率较低,值得重视与推广.

摘要：目的 探讨循证式督导护理在慢性肾功能不全透析患者管理水平中的应用效果.方法 选取2020年1月～2023年12月在义乌市中心医院肾内科收治的慢性肾功能不全透析患者150例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组75例.对照组采用常规护理,观察组采用循证式督导护理,比较两组临床疗效、病理生理学指标水平、自护能力评分、不良事件发生率.结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).护理后,观察组血红蛋白、尿素清除指数高于对照组,β2-微球蛋白、血小板、甲状旁腺激素水平低于对照组,自护能力量表各维度评分均高于对照组(P<0.05).观察组深静脉感染发生率及不良事件总发生率均低于对照组(P<0.05).结论 循证式督导护理能够有效提高临床疗效和患者自护能力,减少不良事件的发生率.

摘要：目的 分析阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2022年9月～2024年4月本院收治的86例MPP患儿为研究对象,随机分为对照组和研究组,各43例.对照组应用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上联合孟鲁司特钠治疗.对比两组治疗效果、CRP及免疫球蛋白水平、肺功能指标、不良反应发生率.结果 研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CRP水平及免疫球蛋白水平均优于对照组(P<0.05);研究组肺功能指标高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05).结论 阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗MPP,可强化病情的控制效果,减轻机体炎症反应的同时可调节免疫功能,利于肺功能的改善,且不良反应更少.

摘要：目的 分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合曼月乐治疗子宫腺肌病(AM)子宫增大患者的临床效果.方法 选取2022年1月～2023年1月期间本院收治的AM子宫增大患者84例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组42例.对照组接受GnRH-a治疗,观察组在对照组GnRH-a方案的基础上联合曼月乐治疗,比较两组月经情况、子宫体积、性激素水平、治疗安全性.结果 治疗后6个月,观察组痛经评分低于对照组,月经量少于对照组,子宫体积小于对照组,雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于对照组(P<0.05).两组患者在治疗期间无严重不良反应或并发症.结论 对AM且子宫体积增大患者予以GnRH-a+曼月乐,可以降低性激素水平,减轻痛经程度,减少月经量,缩小子宫体积,安全性良好.

摘要：目的 研究影响中药饮片质量问题的常见因素及改进措施.方法 选取北京市西城区展览路医院药剂科2023年1～12月采购的中药饮片4984份,采用全品种按批号随机抽检制度管理验收,统计药剂科中药饮片常见质量问题,并分析质量问题成因,制定相应改进措施.结果 本次调查共选取4984份中药饮片中,发现其中276份存在质量问题,占比5.54％;其中基源不符、药用部位不符、采收时节不符、储藏问题、质量等级不达标、市场价格影响各占1.65％、1.00％、0.88％、0.78％、0.72％、0.50％;以红花、黄柏、柴胡、金银花、姜黄等中药较易出现质量问题.结论 基源、药用部位及采收时节不符、储藏市场价格、质量等级不达标均是中药饮片常见质量问题,并根据上述因素开展改进措施,利于提高中药饮片质量.

摘要：目的 探讨安静时间的环境护理干预在神经外科ICU病房中的应用.方法 选取2022年7月～12月期间入住江苏省某三级医院神经外科ICU病房并实施常规管理的清醒患者76例为对照组;另选取2023年3月～9月期间入住同病房并实施基于安静时间的环境护理干预的清醒患者76例为观察组,比较两组床边及护士站噪音值及患者睡眠质量.结果 昼间,两组患者床边各项噪音值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);夜间,观察组患者床边各项噪音值均低于对照组(P<0.05).昼间及夜间,观察组护士站各项噪音值均低于对照组(P<0.05).观察组各项睡眠质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 实施基于"安静时间"的环境护理干预可有效降低病房噪音,有效改善患者睡眠质量.

摘要：目的 探究半夏厚朴汤治疗慢性胃炎的效果.方法 选取2023年1月～2024年1月本院收治的74例慢性胃炎患者为研究对象,采用奇偶分组法分为参照组和试验组,各37例.参照组采取西医疗法治疗,试验组在参照组基础上联合半夏厚朴汤治疗.对比两组临床疗效、中医症候积分、生活质量.结果 试验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);干预后,试验组中医症候积分低于参照组(P<0.05).试验组生理功能、社会功能等生活质量评分均高于参照组(P<0.05).结论 慢性胃炎治疗中,通过辅助应用半夏厚朴汤治疗,可有效改善患者临床症状,促进其生活质量的改善.

摘要：目的 分析骨膜移位手术治疗下胫腓联合分离踝关节损伤的临床效果.方法 选取2021年1月～2023年1月期间兴义新天地医院骨科收治的下胫腓联合分离踝关节损伤患者84例,采用随机数字表法分为参照组与实验组,每组42例.参照组采用短肌腱移位疗法,实验组采用骨膜移位疗法,比较两组治疗效果、生活质量及踝关节功能评分、手术及骨折愈合时间、足跟实验结果.结果 实验组治疗总有效率高于参照组,生活质量评分、踝关节功能评分均高于参照组,手术时间、骨折愈合时间均短于参照组(P<0.05).手术后,实验组足跟离地高度、足跟抬高角度大于参照组,稳定时间长于参照组,身体摆动幅度小于参照组(P<0.05).结论 对于下胫腓联合分离踝关节损伤患者,实施短肌腱移位手术和骨膜移位手术都能达到一定的治疗效果,但是骨膜移位手术疗法骨折愈合时间和手术时间更短,患者生活质量改善更加明显,且踝关节改善程度更高,值得优先考虑.

摘要：目的 探讨富马酸依美斯汀联合氟米龙滴眼液治疗过敏性结膜炎的临床效果分析.方法 选取2022年10月～2023年10月期间于新乡医学院第三附属医院治疗的过敏性结膜炎患者116例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组58例.对照组使用富马酸依美斯汀滴眼液,观察组在对照组的基础上联合氟米龙滴眼液,对比两组的临床疗效、眼部症状评分、眼部体征评分.结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,观察组眼痒、流泪、畏光、异物感症状评分均低于对照组,结膜充血水肿、结膜滤泡、结膜乳头、角膜缘改变、分泌物体征评分均低于对照组(P<0.05).结论 两药治疗过敏性结膜炎的临床效果显著,能有效缓解眼部症状及体征,提升整体疗效.

摘要：目的 分析间苯三酚治疗产程活跃期宫颈水肿的临床价值.方法 选取本院2022年4月～2023年11月收治的70例产程活跃期宫颈水肿患者为研究对象,按照双色球法分为参照组和研究组,各35例.参照组接受利多卡因治疗,研究组接受间苯三酚治疗.对比两组宫口扩张速度、宫口扩张时间、产后出血量、各产程时间、新生儿Apgar评分、不良反应发生率.结果 研究组宫口扩张速度、宫口扩张时间及产后出血量较参照组更少,各产程时间较参照组更少,产后新生儿Apgar评分较参照组更高,不良事件发生率较参照组更低,对比均有统计学意义(P<0.05).结论 对产程活跃期宫颈水肿患者采用间苯三酚治疗,能够加快患者的宫口扩张速度,促使其更快实现宫口全开,并减少患者的产后出血量,避免出现产后出血的问题.同时,能够缩短产程时间,促使患者可以更快完成分娩,从而改善新生儿状态.并且可以避免患者出现不良妊娠事件,使患者更好地康复.

摘要：目的 探析临床科室医保管理对于医保工作质量的提升作用.方法 选取2023年1月～2023年7月本院实施一般性医保管理模式期间收治的患者共76例为对照组;另选取2023年8月～2024年1月本院实施临床科室针对性强化医保管理期间收治的患者共76例为观察组.比较两组患者对于医院医保工作质量评分、临床科室医保管理人员综合素质评分,比较两组平均住院费用.结果 观察组医保工作质量评分、临床科室医保管理人员综合素质评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者平均住院费用低于对照组(P<0.05).结论 实施临床科室针对性强化医保管理可显著提升医保工作质量,提高临床科室医保管理人员综合素质,降低患者住院费用,可在医疗机构中推广应用.

摘要：目的 分析晚期乳腺癌患者焦虑抑郁情绪与疲乏的相关性.方法 选取本院2023年6月～2024年4月收治的120例晚期乳腺癌患者为研究对象,向患者发放抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、简明疲乏量表(BFI),利用Pearson相关分析肿瘤患者焦虑抑郁情绪与疲乏的相关性.结果 无抑郁共66例、轻度抑郁38、中度抑郁16例;无焦虑患者61例、轻度焦虑47例、中度焦虑12例;无疲乏7例,轻度疲乏59例、中度疲乏49例、重度疲乏5例;轻中度抑郁患者疲乏评分低于无抑郁患者(P<0.05);轻中度焦虑患者疲乏评分低于无焦虑患者(P<0.05);轻中度抑郁患者疲乏评分高于无抑郁患者(P<0.05);轻中度焦虑患者疲乏评分高于无焦虑患者(P<0.05);轻中重度患者焦虑、抑郁评分均高于无疲乏患者(P<0.05);肿瘤患者焦虑抑郁情绪与疲乏呈现正相关,即抑郁、焦虑情绪越严重则疲乏程度越严重,疲乏越严重则焦虑抑郁情绪越严重(P<0.05).结论 晚期乳腺癌患者焦虑抑郁情绪越严重则疲乏程度越严重,为改善晚期乳腺癌患者癌因性疲乏,可通过心理疏导、药物及非药物、运动、营养等减轻疲乏的程度,从而解决患者心理问题,减轻焦虑抑郁,提高患者生存质量.

摘要：目的 分析对肝硬化合并上消化道出血患者实施大剂量奥曲肽治疗的临床效果.方法 选取2022年2月～2024年1月期间本院感染性疾病科收治的肝硬化合并上消化道出血患者76例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例.所有患者均接受奥曲肽治疗,对照组采用0.025mg/h剂量,观察组采用0.05mg/h剂量.比较两组临床疗效、凝血功能指标水平、氧化应激指标水平、临床指标不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05).观察组纤维蛋白原水平高于对照组,凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间均短于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶、晚期氧化蛋白产物水平高于对照组,过氧化氢、丙二醛水平低于对照组,止血时间、住院时间短于对照组,输血量小于对照组,再出血发生率低于对照组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血可显著改善凝血功能,减轻氧化应激反应,实现快速止血,进一步降低再出血发生率,而且不会引起明显不良反应,更有利于机体快速恢复,有较高应用价值.

摘要：目的 探究依达拉奉右坎醇与替罗非班联合治疗穿支动脉梗死的临床效果.方法 选取2023年10月～2024年2月期间于某院进行穿支动脉梗死治疗的患者150例,采用随机数字表法分为参比组与观察组,各75例.参比组接受替罗非班治疗,观察组在参比组治疗的基础上联合依达拉奉右坎醇治疗,比较两组临床疗效、神经功能评分、不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率高于参比组(P<0.05).治疗后1d、1周、2周,两组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组均低于参比组(P<0.05).两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 针对穿支动脉梗死患者采取依达拉奉右坎醇与替罗非班联合治疗效果确切,能够使患者整体疗效提高,并在一定程度上恢复患者神经功能,且安全性较高,具有一定临床应用价值.

摘要：目的 探讨加速康复外科理念在高龄全髋置换术患者中的应用价值.方法 选取2022年2月～2023年9月本院收治的高龄接受全髋置换者80例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.观察组实施加速康复外科理念管理,比较两组干预后谵妄及认知功能障碍发生率、术前及干预后12h s100-β蛋白水平、干预后认知功能主观维度评分.结果 观察组干预后谵妄及认知功能障碍发生率低于对照组(P<0.05).干预后12h,两组s100-β蛋白水平均高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05).观察组各项认知功能主观维度评分均高于对照组(P<0.05).结论 针对高龄全髋置换术患者采取加速康复外科理念管理,可有效降低术后谵妄与认知功能障碍发生率,减少手术、麻醉等应激造成的神经功能损伤.

摘要：目的 了解登革热非高发地区医务人员防控认知现况及影响因素,为后续医院制定有效的教育培训策略与干预措施提供参考.方法 于2023年11月选取某三甲医院医务人员共2015人为调查对象,采用本院自制调查问卷了解医务人员基本信息及对登革热防控认知的掌握情况,分析受调查者的基本情况、登革热防控认知知晓情况,采用单因素及多因素Logistic回归分析不同特征医务人员登革热防控能力认知情况的影响因素.结果 回收有效问卷1907份,有效率94.64％.登革热防控认知知晓率仅为27.74％,二元logistic回归分析结果显示,与感染科相比,内科、外科和医技科室的知晓率更低(OR内科=0.307;OR外科=0.316;OR医技=0.315);与无手机网络推送知识学习、应急演练、专项培训的医务人员相比,有的知晓率更高(OR网络推送=1.898;OR应急演练=6.410;OR专项培训=9.887)(P<0.05).结论 医务人员对登革热防控知晓情况普遍不足,需增加有实际效用的培训方式,以增强他们对登革热防控认知和应对能力,确保他们的职业安全及医院安全得到有效保障.

摘要：目的 基于FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘吲达帕胺潜在不良反应事件(AE)安全警戒信号,并进行分析,为吲达帕胺临床使用安全提供数据支持.方法 检索吲达帕胺5年内的不良反应报告记录,采用报告比值比法(ROR)、标准综合法(MHRA法)、贝叶斯置信度递进神经网络法(BCPNN)和多项伽马泊松分布缩减法(MGPS)分析评估吲达帕胺不良反应的信号,挖掘潜在的不良反应.结果 本次收集以吲达帕胺为首要怀疑药物的药物不良事件(ADE)报告共计755例,其中女性患者占56.56％,男性患者占38.15％;65～75岁及>75岁患者较多,分别为28.08％、38.41％,患者平均年龄(71.44±12.37)岁.最常见不良反应为低钠血症、低钾血症及急性肾损伤,另外需警惕吲达帕胺所致神经系统疾病及心脏系统疾病.结论 临床使用吲达帕胺时应特别关注其ADR,保障用药安全性.

摘要：目的 分析体位护理联合低分子肝素钠预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的价值.方法 选取2023年1月～2024年2月本院收治的88例行髋关节置换术患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,各44例.对照组采用低分子肝素治疗,实验组在对照组基础上联合体位护理.对比两组凝血功能指标、深静脉血栓发生率以及Harris评分.结果 干预后,实验组凝血功能指标均优于对照组(P<0.05);实验组术后深静脉血栓发生率低于对照组(P<0.05);干预后,实验组Harris评分高于对照组(P<0.05).结论 体位护理联合低分子肝素钠预防髋关节置换术后深静脉血栓形成的价值显著,可改善患者凝血功能指标,降低患者术后深静脉血栓发生率,减轻患者疾病症状,提高患者髋关节功能.

摘要：目的 探讨分析中药饮片处方点评情况,以期促进中药饮片临床合理应用.方法 选取2022年10月～2023年10月期间贵州省大方县中医医院门诊中药饮片处方共1800张及住院医嘱中药饮片处方720份,依据《处方点评管理办法》、《中药处方书写规范》、《中华人民共和国药典》(2020版)等对不合格处方情况进行点评分析.结果 1800份门诊中药饮片处方中,不合格处方171张,占9.50％;其中"未按要求标注特殊煎煮方法"占比最高,为51.46％(88/171),其次为"用法用量不适宜"(24.56％,42/171)和"诊断不完善(只有病名,无辨证证型)"(14.04％,24/171).720份住院医嘱中药饮片处方中,不合格处方125份,占17.36％;其中"未按要求标注特殊煎煮方法"占比最高,为64.00％(80/125),其次为"辨证与用药不符"(16.00％,20/125)和"药物选择不当"(12.80％,16/125).结论 临床医生应加强对中药饮片性质、基源及炮制品的认识,规范处方书写格式.中药临床药师在中药饮片处方点评中需加强中医思维的培养.

摘要：目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、胎盘晚期糖基化终末产物(AGEs)、血小板活化因子(PAF)、25-羟基维生素D[25-(OH)-D]在妊娠期高血压患者妊娠结局预测中的应用价值.方法 选取2022年1月～2023年1月期间本院收治的妊娠期高血压患者89例,均随访至分娩,统计不良妊娠结局发生情况及相关影响因素,绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析血清各指标预测妊娠结局的临床价值.结果 随访至分娩,89例患者中出现不良妊娠结局者共39例,发生率为43.82％;单因素分析结果显示,Hcy、D-D、AGEs、PAF、25-(OH)-D水平与妊娠结局有关,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清Hcy、D-D、AGEs、PAF、25-(OH)-D联合检测的预测价值最高,曲线下面积为0.952,特异度为91.7％,敏感度为95.8％.结论 血清Hcy、D-D、AGEs、PAF、25-(OH)-D在妊娠期高血压患者妊娠结局预测中具有一定价值,可早期指导临床工作,完善预防措施.