摘要：代谢综合征是一组以胰岛素抵抗、超重/肥胖为核心,合并糖脂代谢异常、高血压等的代谢失衡综合征.心外膜脂肪组织作为一种特殊的脂肪组织,既具备脂肪储能、机械保护的生理特性;又具有高分泌活性,能够释放多种抗炎/炎症因子,调节游离脂肪酸的摄取/释放,其代谢稳态在代谢综合征的进程中发挥着重要的作用.心外膜脂肪组织与代谢综合征各组分的相关性研究也不断取得新进展,主要从异位脂肪堆积、游离脂肪酸超载、脂肪低度炎症、氧化应激方面探讨影响代谢综合征的核心机制,通过改善生活方式、药物干预、手术干预等措施均可减少心外膜脂肪组织体积,进而改善代谢综合征,减少心血管事件.因此本文将心外膜脂肪组织与代谢综合征的相关性、影响机制及治疗策略研究进展进行综述.

摘要：先天性心脏病相关肺动脉高压在妊娠人群中是一类涉及多学科的严重心肺疾病,患者妊娠期母婴风险明显增加,能否妊娠和分娩,如何管理,需要格外关注.在备孕阶段或首次发现妊娠时应严格评估妊娠风险,如果存在巨大妊娠风险,就应避孕或者早期终止妊娠.若评估后可继续妊娠,应在孕期加强产前检查,同时注意孕期风险评估和多学科合作治疗.尽早识别、及时评估、积极干预、加强妊娠期间管理,尽量减少不良母婴结局.

摘要：目的 分析二尖瓣人工机械瓣膜置换术后孕妇的临床特征及妊娠结局,为该类人群安全诊疗提供依据.方法 收集2013年1月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的49例二尖瓣人工机械瓣膜置换术后妊娠孕妇的临床资料进行回顾性分析.回顾性分析孕妇年龄、孕周、瓣膜置换时间、新生儿体重、国际标准化比值、分娩方式以及超声心动图的差异,总结患者的临床资料特点及妊娠结局.结果 49例孕妇年龄(31±4)岁,孕周(26±14)周,妊娠距瓣膜置换时间(8±5)年,血红蛋白(115±10)g/L,谷氨酸转氨酶(13±8)U/L,血肌酐(45±7)μmol/L,国际标准化比值1.8±0.6,二尖瓣机械瓣膜瓣口面积为(2.4±0.6)cm2,二尖瓣机械瓣膜瓣口流速(197±49)cm/s,左心室舒张末期内径(47±5)mm,左心室射血分数(61±6)％.其中发现5例存在瓣膜功能障碍,这中间有3例孕产妇在孕中期(分别为例1孕28周、例2孕30周和例5孕19周)出现机械瓣膜卡瓣,例1孕妇28周胎儿胎死宫内,重新瓣膜置换;例2为保守双联抗血小板治疗,孕34周剖宫产,胎儿出生正常;例5在保护胎儿的情况下重新瓣膜置换,孕37周剖宫产,胎儿出生正常.结论 对于接受人工机械瓣膜置换术后的孕产妇,应制定合理的抗凝策略.由于妊娠期间生理状况的变化,抗凝方案需要不断调整.在整个妊娠过程中,应密切监测血压、心率及各项抗凝指标,并定期进行超声心动图检查.同时,应采取多学科联动的综合评估方法,确保妊娠过程中的安全性,为孕产妇提供可靠的诊疗依据,以保证母婴的安全.

摘要：目的 探讨血清多配体蛋白聚糖1(SDC-1)、肽基精氨酸脱氨基酶2(PAD2)水平与感染性休克(SS)患者病情及预后的关系.方法 选取2021年1月至2024年1月新疆医科大学第五附属医院重症监护病房收治的SS患者124例(SS组)和同期53名体检健康者(对照组),SS患者根据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分分为轻度SS组(33例)、中度SS组(42例)、重度SS组(49例),根据28 d预后分为死亡组和存活组.采用酶联免疫吸附试验法检测血清SDC-1、PAD2水平;Spearman相关系数分析SS患者血清SDC-1、PAD2水平与APACHE Ⅱ评分的相关性;以SS患者预后为因变量,多因素非条件Logistic回归方法确定其影响因素,绘制受试者工作特征曲线评价血清SDC-1、PAD2水平对SS患者死亡的预测价值.结果 SS组血清SDC-1、PAD2水平均高于对照组[(17.2±3.4)μg/L比(9.5±2.1)μg/L、(43±6)μg/L比(29±5)μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.001).重度SS组血清SDC-1、PAD2水平高于中度SS组、轻度SS组,且中度SS组均高于轻度SS组(均P＜0.001).SS患者血清SDC-1、PAD2水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关(rs=0.840、0.846,均P＜0.001).124例SS患者28 d死亡51例(死亡组),存活73例(存活组).Logistic回归分析结果显示,机械通气时间≥3 d、APACHE Ⅱ评分增加、SDC-1升高、PAD2升高为SS患者死亡的独立危险因素,氧合指数增加为独立保护因素(均P＜0.05).血清SDC-1、PAD2水平联合预测SS患者死亡的曲线下面积为0.869,大于血清SDC-1、PAD2水平单独预测的0.779、0.784(均P＜0.05).结论 血清SDC-1、PAD2水平升高与SS患者病情加重和预后不良有关,血清SDC-1、PAD2水平联合预测SS患者死亡的价值较高.

摘要：目的 探索改良版终末期肝病模型(MELD-XI)评分对心脏移植术后患者预后的影响.方法 回顾性分析2018年5月至2023年7月在河南省郑州市第七人民医院接受单器官心脏移植的192例受者的临床资料.将所有心脏移植受者术后5年内的生存状态作为状态变量,术前MELD-XI评分作为检验变量,应用X-tile软件分析获得术前MELD-XI评分预测心脏移植受者术后生存情况的最佳诊断节点,根据最佳诊断节点,将受者分为2组,比较2组一般临床资料.Kaplan-Meier生存分析比较2组术后5年的总体生存率.比较2组围手术期情况和远期预后,探索MELD-XI评分下各临床指标与术后死亡风险的关系.结果 X-tile分析显示,术前MELD-XI评分预测心脏移植患者术后生存最佳诊断节点为8.3分,根据术前MELD-XI评分的最佳诊断节点,将患者分为MELD-XI评分＞8.3分组(46例)和MELD-XI评分≤8.3分组(146例).Kaplan-Meier生存分析显示,MELD-XI评分＞8.3分组心脏移植受者术后1、3、5年总生存率明显低于MEID-XI评分≤8.3分组(P＜0.001).Logistic回归分析显示,术前体外膜氧合、供体年龄、术后呼吸机使用时间与心脏移植患者术后死亡风险存在显著相关性(均P＜0.05).Cox回归结果表明,术后呼吸机使用时间(风险比=1.001,95％置信区间:1.001～1.001,P＜0.001)是心脏移植受者死亡的高危因素;术前血红蛋白(风险比=0.970,95％置信区间:0.955～0.985,P＜0.001)是心脏移植受者死亡的保护性因素.结论 术前MELD-XI评分能为评估心脏移植受者术后死亡风险和远期总体生存率提供参考.

摘要：目的 探讨主动脉瓣狭窄(AS)合并肺动脉高压(PAH)患者经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后肺动脉高压(PAH)改善情况及相关影响因素分析.方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月在首都医科大学附属北京安贞医院接受TAVI术且合并PAH的AS患者168例,根据术后1个月肺动脉压力情况分为PAH改善组和PAH未改善组.比较2组术前一般资料及超声心动图参数,分析术后PAH改善的影响因素.结果 168例患者中有123例患者(73.2％)术后PAH改善(PAH改善组),45例患者(26.8％)术后PAH未改善(PAH未改善组).2组患者合并心房颤动比例、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、合并中或重度三尖瓣反流(TR)比例比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,心房颤动(比值比=0.444,95％置信区间:0.201～0.981,P=0.045)、LAD(比值比=1.086,95％置信区间:1.008～1.169,P=0.029)、合并中或重度TR(比值比=0.428,95％置信区间:0.189～0.967,P=0.041)均是TAVI术后PAH改善的独立影响因素.结论 TAVI可以有效改善AS合并PAH患者的PAH程度,术前合并心房颤动、术前LAD及合并中或重度TR是术后PAH改善的影响因素.

摘要：目的 分析临床、超声影像组学及融合模型在桥本甲状腺炎(HT)临床进程评价中的应用价值.方法 本文采用回顾性分析方法.收集2023年2-11月广州医科大学附属中医医院收治的80例HT患者的临床资料,将患者纳入观察组并随机分为训练集(50例)和验证集(30例),另选取同期体检健康者80例纳入对照组.比较2集患者的临床资料和超声影像组学特征.建立影像组学模型.通过单因素和多因素回归方法分析影响患者临床进程的独立危险因素.构建临床-超声影像组学融合模型,采用校正曲线、受试工作者特征(ROC)曲线和临床决策曲线对模型的效能进行评价.结果 2集患者的临床资料和超声影像组学特征差异均无统计学意义(均P＞0.05).多因素分析结果显示促甲状腺激素、游离甲状腺素、甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、腺体增大、出现弥漫性减低回声、剪切波速度均为影响HT患者临床进程的独立危险因素(均P＜0.05).融合模型(曲线下面积0.807)的敏感度为73.19％,特异度为72.65％,准确度为74.28％,曲线下面积均高于临床模型和超声影像组学模型(0.718和0.741).校准曲线和临床决策曲线结果显示,融合模型的拟合效果显著,一致性指数为0.866(95％置信区间:0.702～0.943),其预测性能良好.结论 融合模型在HT临床进程评价中的应用价值高于临床和超声影像组学单独应用,可作为预测HT患者临床进程的临床依据.

摘要：目的 探讨血清嘌呤能受体P2X7(P2RX7)及YTH结构域N6-甲基腺苷RNA结合蛋白2(YTHDF2)与急性缺血性脑卒中(AIS)患者静脉溶栓后出血转化的关系.方法 选取2020年1月至2023年12月陕西省康复医院收治的192例AIS患者作为AIS组(溶栓后又分为出血转化组和非出血转化组),另选取同时段150名体检健康者作为对照组.采用酶联免疫吸附试验法检测血清P2RX7、YTHDF2水平.以静脉溶栓后出血转化为因变量,建立Logistic回归模型,确定AIS患者静脉溶栓后出血转化的相关因素,绘制受试者工作特征曲线,评价血清P2RX7、YTHDF2水平对出血转化的预测价值.结果 AIS组血清P2RX7、YTHDF2 水平均高于对照组[(1.6±0.3)μg/L 比(1.2±0.3)μg/L、(1.32±0.26)µg/L 比(1.03±0.16)μg/L](均P＜0.001).出血转化组血清P2RX7、YTHDF2水平高于非出血转化组(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析模型结果显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分高、心源性栓塞、P2RX7水平高、YTHDF2水平高为AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素(均P＜0.05).血清P2RX7联合YTHDF2预测出血转化的曲线下面积为0.886,大于P2RX7、YTHDF2单独预测的0.780、0.784(均P＜0.001).结论 血清P2RX7、YTHDF2水平升高是AIS患者静脉溶栓后出血转化的独立危险因素,血清P2RX7联合YTHDF2检测对其有较高的预测价值.

摘要：目的 探讨血清骨桥蛋白、白细胞介素17(IL-17)表达与三阴性乳腺癌(TNBC)手术治疗预后的关系.方法 收集2018年5月至2021年5月于复旦大学附属中山医院接受手术治疗的102例TNBC患者的临床资料和血清标本,将18例(17.6％)术后3年内发生复发或转移的TNBC患者归入预后不良组,其余84例(82.4％)TNBC患者归入预后良好组.通过剂量-反应关系、交互作用及受试者工作特征曲线(ROC)分析血清骨桥蛋白、IL-17与TNBC手术治疗预后的关系.结果 预后不良组血清骨桥蛋白、IL-17水平均高于预后良好组[(99±12)μg/L比(85±11)μg/L、(43±4)ng/L比(37±4)ng/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).经限制性立方样条模型分析显示,血清骨桥蛋白、IL-17与TNBC手术治疗预后均呈非线性曲线型剂量反应关系(均P＜0.05),当血清骨桥蛋白、1L-17分别＞85.12 μg/L、＞37.40 ng/L时,TNBC手术治疗不良预后风险随指标水平升高而增加.调整混杂因素后,血清骨桥蛋白、IL-17对TNBC手术治疗预后存在正向交互作用,二者均高表达时预后不良风险是均低表达时的13.000倍,二者同时高表达致预后不良风险是其他位置因子的11.307倍,协同效应为二者单独存在产生效应之和的5.198倍,在二者共存的发生风险中,有75.38％是由二者交互作用所致.绘制ROC曲线,结果显示,血清骨桥蛋白、IL-17及联合预测TNBC手术治疗预后的曲线下面积分别为0.810、0.826、0.891,联合预测价值优于单独预测(均P＜0.05).结论 血清骨桥蛋白、IL-17与TNBC手术治疗预后相关,血清骨桥蛋白、IL-17高表达可增加TNBC手术治疗不良预后发生风险,且二者存在正向交互作用,协同增加TNBC手术治疗不良预后风险,应引起临床重视.

摘要：近年来,注意缺陷多动障碍与心血管疾病之间的关联日益受到关注,注意缺陷多动障碍患者患心血管疾病的风险明显增加,了解其发病机制并及早进行识别、干预十分重要.注意缺陷多动障碍共患心血管疾病的机制可以分为生物学机制和行为学机制,其中生物学机制包括遗传相关性、炎症反应失调、下丘脑-垂体-肾上腺轴失调、氧化应激、脂类物质异常等,行为学机制包括肥胖、吸烟、精神合并症和药物治疗等.本文旨在对注意缺陷多动障碍共患心血管疾病风险机制的最新研究进展进行综述,以期为注意缺陷多动障碍共患心血管疾病的识别、诊治、预防提供思路.

摘要：目的 探讨血清肝素辅因子-Ⅱ(HC-Ⅱ)、二肽基肽酶4(DPP4)水平与药物涂层球囊(DCB)扩张术后冠状动脉支架内再狭窄(ISR)的关系.方法 选取2021年1月至2023年3月在延安大学附属医院行DCB扩张术的ISR患者158例,收集临床资料,采用酶联免疫吸附试验法检测血清HC-Ⅱ、DPP4水平.以ISR患者DCB扩张术后ISR为因变量,建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HC-Ⅱ、DPP4水平对ISR患者DCB扩张术后ISR的预测价值.结果 随访1年,158例ISR患者有54例(34.2％)DCB扩张术后发生ISR纳入ISR组,非ISR组104例.多因素非条件Logistic回归模型结果显示,ISR患者DCB扩张术后ISR的独立危险因素为DCB扩张术前管腔狭窄率增加、中性粒细胞与淋巴细胞比值升高、DPP4升高,独立保护因素为HC-Ⅱ升高(均P＜0.05).ROC曲线显示,血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后ISR的曲线下面积为0.873,大于血清HC-Ⅱ、DPP4水平单独预测的0.789、0.788(均P＜0.05).结论 血清HC-Ⅱ水平降低和DPP4水平升高与DCB扩张术后ISR密切相关,血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后冠状动脉ISR的价值较高.

摘要：近年来,微针由于其微尺寸(500～1 000 μm长度)和高表面积,可以通过皮肤无痛和有效地给药而引起了人们的广泛关注.除了基于微针的经皮给药取得巨大成功外,越来越多的研究表明微针的应用已经扩展到各种器官的应用,包括脱发、眼部疾病和口腔黏膜治疗的递送.本文讨论了目前脱发、眼部疾病、口腔疾病及心血管疾病的治疗,并概述了微针载药系统在这四种非皮肤器官组织疾病中应用的最新进展.同时强调了未来微针载药系统的发展趋势和挑战.

摘要：目的 探讨妊娠合并心律失常的情况及其对孕产妇妊娠结局的影响,以期为临床实践提供新思路和理论依据.方法 收集2019年1月1日至2023年12月31日于首都医科大学附属北京安贞医院产科分娩的287例孕产妇的临床资料进行回顾性分析.根据孕产妇是否合并心律失常分为心律失常组(142例)和非心律失常组(145例).比较2组的一般资料、实验室检查指标及妊娠结局的差异.结果 心律失常组孕产妇年龄、孕前体重指数、孕次及先天性心脏病患病率大于/高于/多于非心律失常组,身高、孕周低于/小于非心律失常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组孕前体重、产次差异均无统计学意义(均P＞0.05).心律失常组孕产妇肌酸激酶同工酶、高密度脂蛋白胆固醇及C反应蛋白水平均高于非心律失常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),2组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平差异均无统计学意义(均P＞0.05).心律失常组孕产妇剖宫产率、早产率及产后出血率均高于非心律失常组,自然分娩率低于非心律失常组[82.4％(117/142)比 17.2％(25/145)、33.1％(47/142)比 0(0)、17.6％(25/142)比 0(0)、17.6％(25/142)比82.8％(120/145)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 妊娠合并心律失常患者剖宫产、产后出血、早产等不良妊娠结局的风险提高,临床实践中应给予重视.

摘要：目的 探讨益心酮片联合阿托伐他汀治疗高脂血症的效果.方法 选取2021年5月至2024年5月内蒙古医科大学附属医院收治的102例高脂血症患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各51例.对照组以阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上增加益心酮片治疗.比较2组临床疗效、血脂指标、血管内皮功能、血液流变学指标及治疗安全性.结果 观察组总有效率高于对照组[92.2％(47/51)比74.5％(38/51)],差异有统计学意义(P=0.017).治疗后,观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、二甲基精氨酸、血管内皮素1、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.505).结论 益心酮片与阿托伐他汀联合治疗高脂血症效果较好,可显著降低患者血脂水平,改善患者血管内皮功能,降低血液黏度,且治疗安全性良好.

摘要：目的 探讨中医益气温阳利水治法对慢性心力衰竭(CHF)合并高尿酸血症(HUA)患者血尿酸水平的影响.方法 选取2021年5月至2023年4月就诊于贵州中医药大学第一附属医院心内科的阳气亏虚兼痰饮证CHF合并HUA患者54例,以是否应用益气温阳利水治法分为对照组(24例,予常规西药治疗)和观察组(30例,常规西药基础上加益气温阳利水法治疗).对比治疗后2组患者血尿酸水平,并分析患者血尿酸水平与年龄、性别、左心室射血分数(LVEF)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、体重指数、是否合并高血压病、是否合并糖尿病、是否有缺血性疾病病史、是否服用抗心力衰竭药物、是否服用中药等因素的关系.结果 2组基线血尿酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,2组血尿酸水平均低于基线,且观察组下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,观察组患者血尿酸水平比对照组患者多下降27.102 μmol/L(β值为-27.102,95％置信区间:-38.000～-16.203,P＜0.001).CHF合并HUA患者的血尿酸水平与年龄、LVEF、NYHA心功能分级、体重指数、是否服用益气温阳利水治法中药均呈显著正相关(均P＜0.05);与性别、是否合并高血压病、是否合并糖尿病、是否有缺血性疾病病史、是否服用抗心力衰竭药物均无显著相关性(均P＞0.05).结论 中医益气温阳利水治法对改善CHF合并HUA患者的血尿酸水平具有积极影响.

摘要：目的 观察安神补心六味丸联合氯吡格雷对冠心病心绞痛(CHDA)患者的治疗效果.方法 选择2023年2月至2024年1月黑龙江省第二医院收治的CHDA患者105例,采用随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例).对照组在常规治疗基础上应用氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上给予安神补心六味丸治疗,2组均治疗1个月.治疗后进行临床疗效评价,同时比较2组治疗前后的心绞痛干预和发作情况、心功能指标、血液流变学指标、血管内皮功能指标及治疗期间的不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率高于对照组[96.2％(51/53)比82.7％(43/52)],差异有统计学意义(x2=5.126,P=0.024).治疗后2组硝酸甘油单次用量、心绞痛发作次数及持续时间、左心室收缩末期内径、血浆黏度、全血高切黏度及低切黏度、内皮素水平少于/短于/小于/低于治疗前且观察组少于/短于/小于/低于对照组,左心室射血分数、心输出量和一氧化氮水平大于/高于治疗前且观察组大于/高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗期间观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[3.8％(2/53)比5.8％(3/52)](x2=0.191,P=0.663).结论 安神补心六味丸联合氯吡格雷治疗CHDA的临床效果较好,能够明显减少心绞痛发作,改善患者心功能、血液流变学和血管内皮功能,且安全性较好.

摘要：目的 探讨1例黏液样二尖瓣病变患者及家系的致病基因及突变位点.方法 根据首都医科大学附属北京安贞医院瓣膜外科中心1例既往因黏液样二尖瓣病变就诊的二尖瓣关闭不全患者的全外显子检测结果,对患者家系中双亲、兄长、双胞胎妹妹进行抽血化验.抽取外周静脉血,提取家系成员基因组DNA,采用高通量测序平台对先证者其父母兄妹4人进行全外显子组测序.对可疑突变扩展至家系成员进行Sanger测序验证.结果 测序结果发现先证者和其妹妹FBN1基因第63外显子和63内含子交界处出现c.7819+1G＞A剪接变异.该变异为新发突变,且为致病突变.该家系中黏液样二尖瓣病变为综合征型.结论 第15号染色体FBN1基因(NM000138.4)为致病基因.第63外显子和63内含子交界处出现的c.7819+1G＞A剪接变异为国内首次,全球第3次报道,为日后的基因筛查及治疗提供一定依据.

摘要：特发性肺纤维化(IPF)是一种致命性肺部疾病,特征为肺组织进行性纤维化,且其发病机制尚不完全明了.近年来的研究发现,多种信号通路在IPF的发生和进展中起着关键作用,包括转化生长因子β、Wnt/β-连环蛋白、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、Rho/Rho相关激酶、Janus蛋白酪氨酸激酶/信号转导和转录活化蛋白、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白等.这些通路通过增强成纤维细胞的增殖、分化及细胞外基质的沉积,推动肺间质纤维化的进程.然而,许多上游和下游信号分子尚未明确.此外,血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子及血小板源性生长因子等细胞因子也在IPF的发生发展中发挥重要作用.深入理解这些信号通路及其相互作用有助于为IPF的早期诊断和治疗提供新的靶点和策略.本文旨在总结当前的研究进展,并探讨未来的研究方向,以期为IPF的临床管理提供科学依据.

摘要：目的 探讨蒙药额日敦-乌日勒对老年高血压患者血栓前状态(PTS)及生活质量的影响.方法 选取2023年1月至2024年2月就诊于内蒙古自治区人民医院蒙医科门诊及住院部的老年高血压患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组在对照组基础上加服蒙药额日敦-乌日勒治疗,2组疗程均为8周.观察2组患者治疗前后PTS分子标志物(凝血四项、D-二聚体)水平,生活质量量表评分以及血压、安全性指标等变化情况.结果 60例患者中,观察组脱落1例,对照组失访1例,完成试验58例,脱失率3.3％(2/60).观察组治疗前后凝血四项、D-二聚体比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后观察组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体差值均大于对照组[1.46(1.23,1.85)g/L 比 0.06(0.02,0.14)g/L、0.16(0.13,0.22)mg/L 比 0.03(0.02,0.04)mg/L](均P＜0.05).2组组内治疗前后收缩压、舒张压比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗前后生活质量量表各维度评分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组生理症状、工作状态、人际关系敏感评分治疗前后差值比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P=0.313).结论 蒙药额日敦-乌日勒联合苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者PTS分子标志物及生活质量具有一定的改善作用,其中,对FIB、D-二聚体、生理症状、工作状态、人际关系敏感状态等指标的改善作用明显优于苯磺酸氨氯地平单药治疗.

摘要：目的 探讨健脾补血颗粒联合三维亚铁咀嚼片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果.方法 选取2022年3月至2023年12月陕西中医药大学附属中西医结合医院收治的168例妊娠期缺铁性贫血患者作为研究对象.采用随机数字表法将168例妊娠期缺铁性贫血患者分为对照组和观察组,每组84例.对照组给予三维亚铁咀嚼片治疗,观察组在对照组基础上给予健脾补血颗粒治疗.2组均连续治疗1个月.比较2组治疗效果、贫血指标、铁代谢指标、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组[95.2％(80/84)比85.7％(72/84)],差异具有统计学意义(x2=4.421,P=0.035).治疗1个月后,2组血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均高于/大于治疗前,且观察组均高于/大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗1个月后,2组铁蛋白水平均高于治疗前,血清可溶性转铁蛋白受体和总铁结合力均低于治疗前,且观察组铁蛋白水平高于对照组,血清可溶性转铁蛋白受体和总铁结合力均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组和对照组不良反应发生率比较[7.1％(6/84)比4.8％(4/84)],差异无统计学意义(x2=0.425,P=0.514).结论 健脾补血颗粒联合三维亚铁咀嚼片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果更佳,能有效改善血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量,补充机体的铁储备,改善铁代谢指标,且不良反应少而轻微.