摘要：目的 探讨度拉糖肽联合双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病(T2DM)对降低心血管病发生风险的价值.方法 选取2021年3月至2022年3月河北省张家口市第一医院内分泌科收治的60例T2DM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规药物治疗,观察组在对照组的基础上加用度拉糖肽联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗,2组均接受饮食及运动干预.检测2组患者血糖水平、胰岛功能指标、炎症因子指标,比较2组心血管病的发生风险.结果 治疗后,2组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及平均血糖水平均低于治疗前,且观察组血糖水平均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组患者的稳态模型胰岛β细胞功能指数、0.5 h胰岛素生成指数、2 h胰岛素生成指数均高于治疗前,稳态模型胰岛素抵抗指数均低于治疗前,且与对照组相比,观察组变化幅度更大(均P＜0.05).治疗后,2组患者的白细胞介素6、高敏C反应蛋白、脂多糖水平均低于治疗前,且观察组各指标水平均低于对照组(均P＜0.05).观察组治疗后Framingham危险评分及心血管病10年风险均低于治疗前,且低于对照组[(12.0±0.6)分比(13.1±0.8)分、(4.1±2.3)％比(6.2±5.3)％](均 P＜0.05).结论 度拉糖肽联合双歧杆菌四联活菌片治疗T2DM,可减轻胰岛素抵抗,改善胰岛β细胞功能,控制炎症反应,降低心血管事件发生风险.

摘要：目的 探讨生长分化因子15(GDF-15)和碱性磷酸酶(ALP)对冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者冠状动脉病变程度的预测价值.方法 选取2021年1月至2023年12月在内蒙古自治区人民医院心血管内科住院的患者140例.根据最终诊断分为冠心病合并糖尿病组(46例)、冠心病组(51例)和对照组(冠状动脉造影检查未见明显狭窄病变的非冠心病患者,43例).比较3组GDF-15、ALP水平及Gensini评分,3组不同民族构成比和不同民族患者间以上指标的差异.分析GDF-15、ALP水平与冠心病发生风险的关系及二者对冠状动脉病变程度的预测价值.结果 冠心病组、冠心病合并糖尿病组GDF-15、ALP水平及Gensini评分均高于对照组,冠心病合并糖尿病组高于冠心病组(均P＜0.05).3组患者不同民族构成比差异无统计学意义(P＞0.05).汉族与蒙古族患者GDF-15、ALP水平和Gensini评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).Logistic回归分析结果显示,冠心病发生风险随GDF-15(比值比=2.356,95％置信区间:1.608～3.451,P＜0.001)和 ALP(比值比=1.117,95％置信区间:1.019～1.225,P=0.019)水平的升高而增加.受试者工作特征曲线分析结果显示,GDF-15、ALP及二者联合预测冠状动脉病变程度的曲线下面积(AUC)分别为0.929、0.796和0.939,二者联合预测的AUC大于单个指标(均P＜0.05).结论 冠心病患者GDF-15、ALP表达水平升高,且与糖尿病、冠状动脉病变程度相关,二者联合检测对冠状动脉病变严重程度具有良好预测价值.

摘要：目的 探讨单侧输尿管上段结石输尿管硬镜钬激光碎石失败危险因素.方法 选取2012年1月至2021年9月于内蒙古自治区人民医院行输尿管硬镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石患者852例,其中术后1周评估碎石失败72例(碎石失败组),其余患者均碎石成功(碎石成功组).分析患者临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析影响因素.结果 碎石失败组左侧结石比例、多发结石比例、入镜困难比例、结石停留时间≥6周比例均高于碎石成功组,结石CT值和结石停留时间≥2周比例均低于碎石成功组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示入镜困难是本组患者中输尿管硬镜钬激光碎石失败的独立危险因素(比值比=2.64,95％置信区问:1.75～3.64,P=0.02).结论 输尿管硬镜钬激光碎石术治疗单侧输尿管上段结石成功率较高,入镜困难是导致碎石失败的独立危险因素.

摘要：目的 探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和拓扑异构酶Ⅱ A(TOP2A)在肾上腺嗜铬细胞瘤(PPGL)患者组织中的表达与临床特征及预后的相关性.方法 选取2014年3月至2020年6月于新疆维吾尔自治区人民医院行手术切除的120例PPGL组织作为实验组.另收集同期行手术切除的100例无功能肾上腺腺瘤的肾上腺组织作为对照组.采用免疫组织化学染色法检测组织中GLUT1和TOP2A表达情况.通过Cox回归分析PPGL患者预后的影响因素.结果 实验组中GLUT1的低表达率和TOP2A的高表达率均高于对照组[51.7％(62/120)比 14.0％(14/100)、52.5％(63/120)比 19.0％(19/100)],差异均有统计学意义(x2=34.225、31.829,均P＜0.001).GLUT1、TOP2A表达水平与镜下组织浸润和Ki-67有关(均P＜0.05).预后良好组中GLUT1高表达和TOP2A低表达比例均高于预后不良组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).单因素分析结果显示,患者镜下组织浸润、Ki-67、GLUT1、TOP2A均是影响预后的因素(均P＜0.001).Cox多因素回归分析显示TOP2A、镜下组织浸润及Ki-67均是导致PPGL患者预后不良的危险因素,GLUT1为保护因素(均P＜0.001).结论 GLUT1在PPGL组织中呈低表达,TOP2A呈高表达,与患者预后不良有关.

摘要：目的 探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)、脂多糖对老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者心脑血管病死亡的预测价值.方法 选取2016年10月至2020年12月海南省海口市人民医院收治的老年NVAF患者575例,随访3年根据是否发生心脑血管病死亡分为死亡组(74例)和存活组(501例),采用酶联免疫吸附试验法检测血清PCSK9、脂多糖水平.通过多因素Logistic回归分析老年NVAF患者心脑血管病死亡的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCSK9、脂多糖水平对老年NVAF患者心脑血管病死亡的预测价值.结果 随访3年,575例老年NVAF患者心脑血管病死亡率为12.9％(74/575).死亡组血清PCSK9、脂多糖水平均高于存活组(均P＜0.001).多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、CHA2DS2-VASc评分增加、急性心肌梗死、卒中/短暂性脑缺血发作、心力衰竭和PCSK9升高、脂多糖升高为老年NVAF患者心脑血管病死亡的独立危险因素(均P＜0.05).ROC曲线显示,血清PCSK9、脂多糖水平联合预测老年NVAF患者心脑血管病死亡的曲线下面积为0.873,大于血清PCSK9、脂多糖水平单独预测的0.781、0.795(均P＜0.001).结论 血清PCSK9、脂多糖水平升高是老年NVAF患者心脑血管病死亡的独立危险因素,血清PCSK9、脂多糖水平联合对老年NVAF患者心脑血管病死亡的预测价值较高.

摘要：目的 探讨多药耐药蛋白4(MRP4)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者血清中的表达及临床意义.方法 选取2023年2月13日至2024年2月13日贵州省人民医院住院确诊COPD患者150例,根据超声心动图结果将COPD患者分为COPD组(50例)和COPD合并PH组(COPD+PH组,100例).另选取本院同期体检健康受试者50例作为对照组;按肺动脉收缩压(PASP),将COPD+PH 组分为轻度组[36 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)≤PASP≤50 mmHg]、中度组(51 mmHg≤PASP≤70 mmHg)和重度组(PASP＞70 mmHg).检测MRP4、肺功能、血气分析指标、红细胞体积分布宽度(RDW)、平均血小板体积(MPV)、B型脑钠肽(BNP)及白蛋白水平.Pearson相关性模型进行相关性分析;受试者工作特征(ROC)曲线评估MRP4预测COPD合并PH的价值.结果 COPD组MRP4水平低于对照组,COPD+PH组MRP4水平高于对照组和COPD组(均P＜0.05).COPD+PH组白蛋白水平低于COPD组,RDW、MPV、BNP水平均高于COPD组(均P＜0.05).中度组、重度组MRP4、RDW、MPV、BNP水平均高于轻度组,且重度组均高于中度组;白蛋白水平均低于轻度组,且重度组低于中度组(均P＜0.05).COPD+PH组患者MRP4 水平与 BNP、PASP、RDW、MPV 呈正相关(r=0.72、0.85、0.70、0.62,均 P＜0.01),与白蛋白呈负相关(r=-0.60,P＜0.01).ROC曲线分析结果显示,当MRP4截断值为2.895 μg/L时,预测COPD合并PH的曲线下面积为0.917(95％置信区间:0.865～0.970),敏感度为93.00％,特异度为88.00％.结论 MRP4在COPD合并PH患者血清中高表达,其可能是潜在的生物标志指标.

摘要：目的 探讨间苯三酚联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的临床效果.方法 纳入2020年1月至2023年11月在浙江中医药大学附属第一医院就诊并采用间苯三酚联合生长抑素治疗的40例AP患者设为联合组,同期采用生长抑素治疗的40例AP患者设为对照组,收集患者资料行回顾性分析.比较2组临床疗效、临床症状缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间、治疗前后炎症因子及血淀粉酶水平、不良反应发生率及死亡率.结果 联合组总有效率高于对照组[95.0％(38/40)比82.5％(33/40)],差异有统计学意义(x2=-3.181,P=0.001).联合组腹痛、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间均短于对照组[4.00(2.00,4.25)d 比 6.00(5.00,7.00)d、4.00(2.00,5.00)d 比 6.00(5.00,7.00)d、2.00(2.00,3.00)d 比 4.00(3.00,5.00)d、4.00(2.00,6.00)d 比 6.00(2.75,9.00)d],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、C反应蛋白及血淀粉酶水平均低于治疗前且联合组均低于对照组(均P＜0.05).联合组和对照组不良反应发生率及死亡率比较差异均无统计学意义[10.0％(4/40)比 15.0％(6/40)、2.5％(1/40)比 5.0％(2/40)](均 P＞0.05).结论 间苯三酚联合生长抑素治疗AP效果确切,能有效缓解患者临床症状,有效减轻炎症反应,且不会引起较严重的不良反应.

摘要：原发免疫性血小板减少症(ITP)是一种由血小板自身抗体介导的自身免疫性疾病,大多数ITP患者具有免疫球蛋白G(IgG)亚型的抗血小板抗体,其通过与血小板和巨核细胞上糖蛋白的相互作用导致血小板破坏增加和抑制血小板的生成.新生儿Fc受体(FcRn)用于维持人体内IgG水平稳态.通过FcRn抑制剂靶向FcRn可以降低血液中的致病性IgG,证明了其对治疗ITP和其他自身免疫性疾病有效,并在一定程度上可改善ITP患者的血小板计数.efgartigimod、Rozanolixizumab均可与FcRn结合进而导致循环IgG减少.FcRn抑制剂还能间接延长罗米司亭的半衰期以提高治疗效果.本综述简要总结了ITP中血小板的破坏和生成抑制机制、FcRn和FcRn抑制剂作用的分子机制、FcRn抑制剂在ITP中的应用以及FcRn与罗米司亭、静脉注射Ig的联系.

摘要：目的 探讨卵圆孔未闭(PFO)封堵术后血清标志物水平的变化并探讨其临床意义.方法 回顾性纳入2019年12月到2022年10月在中国医学科学院阜外医院行PFO封堵术的患者210例.比较患者封堵术前后的血清标志物水平,包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、平均血小板体积(MPV)、同型半胱氨酸(Hcy)、白蛋白、总胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇.选取所有患者中PFO并发脑卒中者为观察组(151例),本院同时期入住的149例房间隔缺损患者作为对照组.比较观察组封堵术前后和对照组Hey水平.结果 PFO患者封堵术后NLR、PLR、MPV水平均高于封堵术前,Hey、白蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平均低于封堵术前,差异均有统计学意义(均P＜0.05).PFO封堵术前观察组的Hey水平明显高于对照组[(13.11±10.15)μmol/L比(10.38±3.44)μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01),封堵术后观察组的Hey水平[(11.12±9.68)μmol/L]与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFO封堵术后患者Hey水平显著降低,高Hey水平可能与PFO并发隐源性脑卒中密切相关.综合来看,对于PFO患者,监测其Hey水平是有临床意义的.

摘要：目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)、纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)和血清胆碱酯酶(S-ChE)对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值.方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院2021年1月至2023年1月收治的106例COPD合并肺部感染患者作为感染组,另纳入同期111例COPD未合并肺部感染患者作为非感染组.根据预后情况将感染组患者分为生存组(83例)与死亡组(23例).比较非感染组和感染组患者血清Gas6、PAI-1、S-ChE水平.比较生存组和死亡组患者一般资料.采用受试者工作特征曲线分析血清Gas6、PAI-1和S-ChE对老年COPD患者发生肺部感染以及肺部感染患者发生死亡的预测价值;采用多因素Logistic回归方法分析影响老年COPD合并肺部感染患者预后的因素.结果 感染组血清Gas6、PAI-1水平高于非感染组,S-ChE水平低于非感染组,差异均有统计学意义(均P＜0.001).受试者工作特征曲线分析结果显示,血清Gas6、PAI-1、S-ChE及三者联合诊断COPD患者发生肺部感染的曲线下面积分别为0.787、0.797、0.782、0.889,三者联合诊断的曲线下面积高于各自单独诊断(Z=4.527、5.435、4.167,均P＜0.001).死亡组COPD全球倡议Ⅲ级、合并糖尿病比例以及血清Gas6、PAI-1水平高于生存组,第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值以及S-ChE水平低于生存组(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,Gas6、PAI-1是老年COPD并发肺部感染患者发生死亡的危险因素,S-ChE是保护因素(均P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示血清Gas6、PAI-1、S-ChE三者联合诊断COPD合并肺部感染患者死亡的曲线下面积高于各自单独检测(均P＜0.05).结论 老年COPD合并肺部感染患者血清Gas6、PAI-1水平升高,S-ChE水平降低,三者对疾病的临床诊断和预后评估具有一定的价值.

摘要：心力衰竭是多种心血管疾病的复杂而共同的终点,由各种类型的心脏病引起.微小RNA(miR)是一类22个核苷酸左右长度的内源性非编码性的小分子RNA,可对细胞的生长、分化、增殖、凋亡等生命活动起调控作用.大量研究表明miR参与多种心力衰竭发生发展的过程,如心肌细胞肥大、心肌纤维化、心脏能量代谢异常等,且miR在各种心血管疾病中有特定的表达谱,预示着miR有望成为心血管疾病的新型生物学标志物.除此之外,目前有60余种基于miR的治疗药物处于不同的开发阶段,例如通过靶miR模拟物或拮抗物、miR抑制剂等方式靶向调节内源性miR水平来治疗,miR可能是新治疗策略的潜在靶标.本综述总结了 miR与心力衰竭诊断、治疗及预后评价之间的关系.

摘要：糖尿病肾脏疾病是临床常见的糖尿病慢性并发症,已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因.中医认为其病位核心为肾,是肾体受损,肾用失司,肾元劳衰所导致的疾病.《黄帝内经》中载"肾苦燥,急食辛以润之""肾欲坚,急食苦以坚之,用苦补之,咸泻之".本文考究《黄帝内经》中肾"苦欲补泻"理论内涵,结合目前中医对于糖尿病肾脏疾病的主流治法,提出糖尿病肾脏疾病的中医辨治当以肾为关键,肾燥当予辛润之,肾虚当予苦补之,肾实当予咸泻之.以期为中西医结合治疗糖尿病肾脏疾病提供理论渊源,并为中医辨治糖尿病肾脏疾病提供新的思路与方法.

摘要：磷酸二酯酶4是在炎症细胞中代谢环磷酸腺苷的主要酶,并在调节第二信使的平衡中起着至关重要的作用.作为信号转导的关键调节因子,磷酸二酯酶4在多种疾病中显示出有希望的药理学靶点作用,其抑制剂已被用作治疗药物.本文综述了磷酸二酯酶4抑制剂治疗皮肤病的机制、疗效及不良反应.

摘要：目的 探讨乌鲁木齐某社区育龄女性促甲状腺激素(TSH)水平升高与血压升高的关系.方法 本研究采取整群随机抽样方法,选取2020年5月乌鲁木齐某社区进行慢性病流行病学调查的受试者(共2 561例)中资料完整的育龄期女性866例为研究对象,年龄20～49岁,检测身高、体重、腹围、臀围、血压、空腹血糖、TSH水平.采用Logistic回归方法分析TSH水平升高与血压升高的关系.结果 本研究纳入866例育龄女性,根据孕前血压状况可分为正常血压组(424例,49.0％)和血压升高组(442例,51.0％).血压升高组年龄、腹围、臀围、腰臀比、体重指数、TSH水平[(3.4±2.8)mIU/L比(2.9±2.1)mIU/L]均明显高于血压正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).以血压水平(0=正常,1=升高)为因变量,以年龄、腹围、臀围、体重指数、空腹血糖、TSH为自变量,分为模型1(未控制其他变量)和模型2(控制年龄、腹围、臀围、体重指数、空腹血糖)分别探讨TSH水平与血压升高的关系,结果显示无论是否控制其他因素,TSH水平升高均与血压升高相关,TSH水平升高可能是血压升高的危险因素(模型1:比值比=1.53,95％置信区间:1.09～2.13,P=0.012;模型 2:比值比=1.45,95％置信区间:1.03～2.04,P=0.030).结论 育龄女性TSH水平升高与血压升高相关,TSH水平升高可能是血压升高的危险因素.

摘要：目的 采用Meta分析方法评价枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗肠易激综合征(IBS)的效果及安全性.方法 系统检索了 PubMed、Embase、中国生物医学文献、中国知网、万方、维普、Cochrane Library等数据库,检索时间截止至2023年6月.观察组采用枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊单用或联合其他药物治疗,对照组采用其他药物单药或联合治疗.利用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,观察组总有效率优于对照组(相对危险度=1.20,P＜0.001),腹痛、腹泻症状发生率均低于对照组(均P＜0.05),而2组不良反应发生率差异无统计学意义(比值比=0.80,P=0.28).亚组分析结果显示,观察组腹泻型IBS和便秘型IBS患者的治疗总有效率均高于对照组(均P＜0.05).结论 基于目前的文献证据,枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗IBS有效性及安全性均较好.

摘要：目的 探究结直肠癌患者手术治疗前血清胆汁酸水平与临床指标及预后的相关性.方法 收集2018年1月至2022年8月就诊于天津市人民医院并明确诊断为结直肠癌的253例患者作为观察组.收集同期248例未合并其他重大疾病混合痔患者作为对照组进行回顾研究.根据上述患者临床资料,采用Logistic回归方法分析结直肠癌发生的影响因素;比较手术治疗前后血清胆汁酸水平变化;Spearman法分析术前血清胆汁酸水平与肿瘤标志物、淋巴细胞亚群、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标的相关性;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较不同血清胆汁酸水平患者的预后差异;比较不同血清胆汁酸水平患者在病变部位与病理方面的差异.结果 Logistic回归分析显示较高的血清胆汁酸水平为结直肠癌的危险因素(比值比=1.102,95％置信区间:1.022～1.189,P=0.012);术后血清胆汁酸水平低于术前(P＜0.05).术前血清胆汁酸水平与癌胚抗原、IL-6、TNF-α水平呈正相关(均P＜0.05).生存分析提示血清胆汁酸高水平(≥4.7 µmol/L)患者较低水平(＜4.7 µmol/L)患者无复发生存时间短(Log-rank x2=9.711,P=0.002),复发转移率高[55.6％(15/27)比25.8％(17/66)](P＜0.05);血清胆汁酸高水平组低中分化比例高于、病变部位在右半结肠的比例低于血清胆汁酸低水平组(均P＜0.05).结论 术前高水平的血清胆汁酸是结直肠癌发生的危险因素,与部分肿瘤标志物、炎症因子呈正相关,且与肿瘤病变部位、病理及患者预后有关,在指导结直肠癌患者临床诊疗中存在一定价值.

摘要：高尿酸血症(HUA)常见于心血管疾病的患者,阿司匹林是心血管疾病中应用最广泛的抗血小板药物.HUA与心血管疾病的发生发展密切相关,阿司匹林可能干扰尿酸生成与排泄的过程,从而影响血尿酸水平.本文综述了阿司匹林对HUA以及血尿酸水平的影响,对进一步探索阿司匹林影响尿酸生成和排泄影响的作用机制,实现合并HUA的心血管疾病患者阿司匹林的个体化、精准化治疗,提高心血管疾病的预防效果具有重要意义.

摘要：线粒体自噬是一种细胞自噬过程,可以清除受损的线粒体并维持细胞的健康状态.肾脏是一个高能量消耗器官,线粒体在肾脏功能中扮演着重要的角色,肾脏疾病通常与线粒体功能异常有关.近年来的研究表明,肾小管细胞中的线粒体损伤和功能障碍可能导致肾小管损伤和肾小球滤过率下降,线粒体自噬可以清除这些受损的线粒体,从而保护肾脏细胞免受细胞自噬的影响.此外,线粒体自噬还可以参与肾脏疾病的发生和发展过程,例如肾小球硬化和肾小管间质纤维化.因此,线粒体自噬在肾脏疾病的预防和治疗中具有重要的作用.本文综述了线粒体自噬在肾脏疾病中的作用,为未来开展线粒体靶向治疗提供新的思路和策略.

摘要：目的 探讨外周血炎症标志物对肝细胞癌的诊断价值.方法 收集2019年1月至2022年4月就诊于山东第一医科大学附属省立医院的431例肝细胞癌患者作为研究对象(肝细胞癌组),153例肝血管瘤患者作为对照组.计算外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)、C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、白蛋白与总胆红素比值(ABR)、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)、纤维蛋白原与前白蛋白比值(FPR);通过Logistic回归分析评估区分肝细胞癌与肝血管瘤的危险因素及保护因素;通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析以上指标对鉴别肝细胞癌和肝血管瘤的辅助诊断价值.结果 Logistic回归分析发现,男性、年龄、NLR、CAR、FPR是肝血管瘤发展为肝细胞癌的危险因素(比值比=11.710、1.110、1.998、1.035、7.989,均P＜0.05);ABR、PLR、LMR、FAR是肝血管瘤发展为肝细胞癌的保护因素(比值比=0.686、0.978、0.670、0.798,均P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,在单项指标中,LMR、CAR、ABR、FPR对鉴别诊断肝细胞癌和肝血管瘤表现出较好的诊断效力[曲线下面积(AUC)＞0.7],其中保护因素LMR的诊断效能最高,其 AUC 为 0.761;联合检测 NLR、PLR、LMR、LCR、CAR、ABR、FAR、FPR 指标,其 AUC 为 0.946,具有最高的诊断效能.结论 NLR、PLR、LMR、LCR、CAR、ABR、FAR、FPR对肝细胞癌的诊断具有一定价值,其中NLR、CAR、FPR是肝细胞癌的危险因素,ABR、PLR、LMR、FAR是肝细胞癌的保护因素,以上指标联合检测可以提高对肝细胞癌的诊断效能.

摘要：目的 探讨渴络欣胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病的效果.方法 选取2022年4月至2023年10月陕西省人民医院收治的90例糖尿病肾病患者,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组45例.2组患者均接受常规对症支持治疗,对照组给予达格列净治疗,观察组在对照组基础上给予渴络欣胶囊治疗,2组均连续治疗3个月.比较2组患者临床疗效、治疗前后的胰岛功能指标、肾功能指标、血糖指标、炎症指标、不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组[88.9％(40/45)比71.1％(32/45)],差异有统计学意义(x2=4.395,P=0.036).治疗后,观察组胰岛素抵抗指数、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞介素1β、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平均小于/低于对照组,胰岛β细胞功能指数大于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.398).结论 渴络欣胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病的效果显著,可改善胰岛功能、肾功能,降低炎症水平,且安全性较好.