摘要：目的:探讨罗哌卡因联合舒芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)对新生儿脐带动脉血气指标和剖宫产产妇麻醉效果的影响.方法:选取 2022 年 1 月—2024 年 1 月于浙江省人民医院毕节医院收治的 80 例剖宫产产妇,按照随机排列表法将其分为对照组(n=40,给予罗哌卡因CSEA)和观察组(n=40,在对照组基础上联合舒芬太尼).评估比较两组麻醉效果、血流动力学指标、新生儿阿普加(Apgar)评分、脐带动脉血气指标和不良反应发生率.结果:麻醉后,观察组心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和平均动脉压(MAP)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组持续镇痛时间长于对照组,麻醉起效时间、无痛平面时间和最大感觉阻滞平面时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、酸碱度(pH)、Apgar评分及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:剖宫产产妇应用罗哌卡因联合舒芬太尼CSEA效果显著,可维持产妇血流动力学稳定,且不影响新生儿脐带动脉血气指标和健康状况,安全性较高.

摘要：目的:分析健康信念模型(HBM)护理干预对慢性呼吸衰竭患者的应用效果.方法:选取 2021 年 1 月—2023 年 12 月南通市第六人民医院收治的160例慢性呼吸衰竭患者为研究对象.按随机数表法分为两组,对照组(80例)采取常规护理,观察组(80例)除常规护理外采取HBM护理干预,两组护理均持续4周.比较两组医学应对问卷(MCMQ)、健康行为(HPL)、肺功能效果.结果:护理 4 周后,观察组MCMQ中的回避和屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).护理 4 周后,观察组第一秒最大呼气量(FEV1)、最大呼气流速峰值(PEF)、MCMQ-面对评分、Champion健康信念模型(CHBMS)、HPL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HBM护理干预更有助于慢性呼吸衰竭患者形成正确的健康行为,改善肺功能.

摘要：目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)介入治疗患者术后认知功能障碍发生的影响因素.方法:选择 2022 年6 月—2024 年 6 月莆田学院附属医院收治并行介入术治疗的 112 例aSAH患者作为研究对象,收集资料并调查患者术后是否发生认知功能障碍及其相关影响因素.结果:112 例aSAH介入治疗患者术后出现认知功能障碍 64 例,认知功能正常 48 例;单因素分析显示:合并高血压、改良FISHER分级、Hunt-Hess分级、高同型半胱氨酸(Hcy)血症、合并脑室出血与aSAH介入治疗患者术后认知功能障碍发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、吸烟史、合并糖尿病、冠心病和性别、瘤体部位、多发性动脉瘤、饮酒史、动脉瘤大小、介入治疗方式与aSAH介入治疗患者术后认知功能障碍发生无关,差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析显示,合并高血压、改良FISHER分级 3~4 级、Hunt-Hess分级 3~4 级、高Hcy血症、合并脑室出血是aSAH介入治疗患者术后认知功能障碍发生的高危因素(P<0.05).结论:aSAH介入治疗患者术后认知功能障碍发生涉及高血压、Hunt-Hess分级、改良FISHER分级、高Hcy血症、脑室出血等多因素,针对更因素制定相应的干预措施,有望减少或改善患者认知功能.

摘要：目的:赛教融合教学模式将课堂教学与竞赛活动相结合,能够激发学生的学习兴趣,培养学生的自主学习能力、创新思维和实践应用能力.方法:通过检索 2010 年 1 月 1 日—2025 年 3 月 14 日中国知网数据库护理教育赛教融合研究的相关文献,采用CiteSpace软件对文献进行可视化分析.结果:护理、护理专业、技能大赛、实践教学、教学改革等关键词是该领域研究的热点,护理教育赛教融合研究领域逐渐受到我国学者关注,但是研究者及机构间的合作有待提高.结论:护理教育应与多学科深度交叉融合,借助数字化技术创新,构建更完善的护理教育赛教融合体系,推动护理教育赛教融合向纵深发展.

摘要：类风湿性关节炎(RA)是一种高致残率、高死亡率的慢性自身免疫性疾病,损害患者生存质量.现代医学治疗虽取得进展,但生物制剂等药物存在感染与肿瘤风险升高等局限性.中药复方以其多组分、多靶点、多通路协同作用特点,在RA治疗中展现独特优势.黄芪桂枝五物汤源自古方,具益气温经、调和营卫、祛风除痹功效,契合RA气血两虚证型核心病机.现从黄芪桂枝五物汤发展源流、配伍理论、现代药理学、临床应用等方面综述,以推动经典名方在RA治疗中的精准应用.

摘要：目的:探究环形缝合悬吊法在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中应用的临床效果与术后并发症控制情况.方法:选取2020 年 8 月—2024 年 8 月于如皋市第四人民医院诊治的 80 例腹股沟直疝患者为研究对象,均采用腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术进行治疗.按照处理方法进行分组,对照组采用单纯连续缝合处理,研究组应用环形缝合悬吊法处理.对两组临床效果进行比较.结果:手术后,两组在术后恢复中,术中出血量、住院时间与伤口感染情况差别不大,差异无统计学意义(P>0.05);而在异物牵拉感发生率与住院费用中,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对腹股沟直疝患者进行腹腔镜下经腹腹膜前疝补术治疗中,环形缝合悬吊法在改善病情方面的效果良好,同时在术后并发症控制效果与经济性方面有着明显优势,可以降低患者的经济负担.

摘要：目的:探究基于危害分析关键控制点(HACCP)理论的安全护理方案在四肢骨折患者围术期中的应用效果.方法:选取 2023 年 2 月—2025 年 3 月蚌埠医学院第一附属医院收治的 96 例四肢骨折手术患者,采用随机数表法分为研究组与对照组,每组各 48 例.对照组实施常规围术期护理,研究组采用基于HACCP理论的安全护理方案.比较两组Barthel指数(BI)、肢功能障碍(DASH)量表、下肢功能评分(LEFS)量表、护理质量达标率及并发症发生率.结果:干预后,研究组BI指数、DASH、LEFS评分及护理质量达标率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于HACCP理论的安全护理方案可有效促进四肢骨折患者术后功能恢复,提高护理质量,降低并发症风险.

摘要：目的:探讨四黄散冷敷治疗结膜炎的临床疗效.方法:选取仁怀市中医院 2023 年 1 月—2024 年 12 月收治的结膜炎患者作为研究样本,共计 60 例.组别划分的方式选择随机数表法,分为对照组(n=30,常规对症治疗)以及观察组(n=30,常规治疗+四黄散冷敷).比较两组结膜炎症状和体征评分、症状缓解时间、临床疗效、Schirmer试验(泪液分泌试验)、泪膜破裂时间(BUT)及不良反应发生率.结果:治疗前,两组结膜水肿以及结膜充血评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结束治疗后两组评分明显降低,且观察组比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05).两组灼热感、结膜充血、异物感、结膜水肿、分泌物持续时间比较,观察组比对照组时间更短,差异有统计学意义(P<0.05).从治疗的总有效率来看,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组Schirmer试验值和BUT比较,差异无统计学意义(P>0.05).结束治疗以后,两组各项数据均有所提高,并且观察组比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05).从不良反应发生率比较来看,观察组发生率比对照组更低,差异无统计学意义(P>0.05).结论:四黄散冷敷治疗结膜炎可提高临床疗效,有效改善患者结膜水肿等症状,缩短症状持续时间,促进结膜相关功能恢复,且安全性良好.

摘要：目的:分析计划-执行-检查-处理(PDCA)循环下护理管理模式对腹腔镜术患者术后恢复的影响.方法:选取2023 年 1 月—2025 年 1 月洪湖市中医医院收治行腹腔镜术的 90 例患者,经纳排标准筛选后,并随机分为研究组与对照组,每组各45 例.对照组实施常规护理干预,研究组采用PDCA循环下护理管理模式.两组临床状况(卧床时长、首次排气时刻)予以记录,并统计术后不良事件的发生率.同时,运用视觉模拟评分法(VAS)比较两组术后 2 h、8 h的疼痛程度.结果:研究组卧床时长及首次排气时间均明显短于对照组,术后 2 h、8 h的VAS评分相较于对照组更低,且不良事件发生概率同样低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环下护理管理模式应用于腹腔镜术患者,可有效缓解患者疼痛,对促进患者术后康复具有积极意义.

摘要：目的:探讨基于生物-心理-社会医学模式的整合干预方案对妊娠晚期臀位矫正的临床价值,分析其对母体舒适度及围产结局的潜在影响.方法:选取 2021 年 8 月—2023 年 12 月于湘潭市妇幼保健院进行产检的 74 名单胎臀位孕妇为研究对象,采用前瞻性队列研究设计将其分为研究组(n=40)及对照组(n=34).研究组实施结构化干预方案,包含体位矫正(改良臀位调整术)、生育舞蹈(基于生物力学原理设计)、产前瑜伽(融合盆底肌群训练)及正念冥想(12 min/d);对照组采用传统膝胸卧位法.比较评估两组胎位转复率、干预依从性(采用Likert 5 级量表)、围产结局参数及新生儿预后指标.结果:与对照组相比,干预后研究组胎位转复率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组舒适度较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组中研究组自然分娩率及孕期体重增长较高,差异有统计学意义(P<0.05).两组新生儿窒息率及产后出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:整合生物力学调整与身心调控的干预方案可有效提升臀位转复效能,其机制可能涉及胎儿活动空间优化、母体盆骨结构调节及交感-副交感神经平衡等多维度协同作用,该模式可为产科体位矫正提供新的临床路径.

摘要：目的:探讨泌尿道感染患者实行基于格林模式的感染预警管理的干预效果.方法:选取蚌埠医科大学第一附属医院2022 年 1 月—2024 年 10 月收治的 90 例泌尿道感染患者进行研究,按照便利抽样法进行分组,对照组(n=45)实行常规护理干预,研究组(n=45)实行基于格林模式的感染预警管理,比较两组疼痛程度、感染症状、自我护理能力、正性负性情绪及护理满意度.结果:研究组干预后数字评分量表(NRS)、感染相关症状评分量表(IRS)较对照组评分更低;研究组较对照组干预后提升自我护理能力;研究组干预后正性情绪高于对照组,负性情绪低于对照组;研究组护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿道感染患者实行基于格林模式的感染预警管理,能够改善患者感染症状,减轻疼痛程度,提升自我护理能力,实践价值较高.

摘要：目的:了解福建某医院甲状腺癌住院患者分布情况,并分析术前和术后血清相关指标及其临床意义.方法:收集 2020年 1 月—2023 年 12 月莆田学院附属医院甲状腺癌住院患者资料及血清学相关指标.检测患者手术前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、癌胚抗原(CEA)及降钙素(Ctn)水平,统计 甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺相关抗体阳性率.结果:共收集 2 237 例甲状腺癌住院患者,男女性别比为 1∶4.34;患者平均年龄为(49.1±12.0)岁,50 岁以上住院患者比例呈逐年上升趋势.术后患者FT3、FT4、TSH、CEA及Ctn水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后患者血清Tg阳性率高于术前,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)阳性率低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).手术前后抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:女性及中老年群体是预防甲状腺癌的重点人群,甲状腺相关激素、抗体、血清Ctn及CEA对甲状腺癌诊断治疗和术后随访具有重要临床价值.

摘要：目的:分析影响维持性血液透析(MHD)患者容量管理行为的相关因素及干预措施.方法:回顾性分析 2023 年 1-12 月于遵义市第一人民医院进行MHD的 180 例患者的临床资料,采用容量管理行为量表评估其容量管理行为,并收集患者性别、年龄、婚姻状况、家庭月收入、透析龄、并发症等一般资料,使用单因素、多因素分析影响MHD患者容量管理行为的相关因素.结果:180 例MHD患者容量管理行为评分为(17.26±2.31)分;单因素分析显示,MHD患者年龄、性别、婚姻状况、透析频率、独居状况、并发症的容量管理行为评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);受教育程度、自我效能感、家庭月收入、医疗支付方式的容量管理行为评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析表明,受教育程度高中及以下、自我效能感(GSES)评分<24 分、失业、家庭月收入<5 000 元、自费支付、透析龄≥3 年均是影响MHD患者容量管理行为的高危因素.结论:MHD患者容量管理行为处于较低水平,与受教育程度、GSES、家庭月收入、医疗支付方式均相关,临床需据此采取科学有效干预措施,以改善患者容量管理行为.

摘要：目的:探究左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)与戈舍瑞林联合用于子宫腺肌病的疗效,分析联合用药对患者雌孕激素、卵巢功能的影响.方法:选取 2022 年 2 月—2025 年 2 月淮安市第五人民医院接收的 88 例子宫腺肌病患者为研究对象.采用随机信封法分成单药组(n=44,实施戈舍瑞林治疗)与联合组(n=44,实施LNG-IUS联合戈舍瑞林治疗).比较两组治疗总有效率、月经失血图(PBAC)评估量表评分、雌孕激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)]、卵巢功能[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、抗缪勒氏管激素(AMH)]、不良反应发生率.结果:用药 6 个月后,联合组总有效率高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);与用药前比较,两组PBAC评分均降低,且联合组低于单药组,差异有统计学意义(P<0.05);与用药前比较,两组E2、P、LH、FSH、AMH水平均降低,联合组AMH高于单药组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间E2、P、LH、FSH水平对比无明显差异(P>0.05);两组不良事件发生率对比无明显差异(P>0.05).结论:LNG-IUS联合戈舍瑞林应用于子宫腺肌病患者的治疗中可提高疗效,减少月经量,稳定雌孕激素水平,保护卵巢功能,减少不良反应.

摘要：心房颤动(AF)是常见的心律失常之一,因其患病率逐年上升且常伴严重的并发症引起了临床学者的广泛关注.既往研究表明肥胖和炎症与AF的发生和严重程度有关.也有研究显示,心外膜脂肪组织(EAT)与AF的发生可能相关.但是,EAT在AF中的具体作用尚不明确.目前,采用医学影像学评估EAT从而进一步探索EAT与AF之间的关联已成为临床学者的共识.但传统影像学存在局限性,如果有新兴技术来更加准确地评估EAT,将对其研究提供极大的帮助.基于此,本文将探讨EAT的临床评估手段和新兴技术,同时阐述EAT对AF的发生机制.

摘要：目的:探讨重症监护护理评分系统(ICNSS)评估联合护士层级责任制护理模式对重症心力衰竭患者临床结局、心功能及不良事件的影响.方法:选取 2023 年 6 月—2025 年 6 月蚌埠医科大学第一附属医院收治的 82 例重症心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法进行分组,每组各 41 例.对照组采用常规护理,观察组采用护士层级责任制护理,两组均干预 1 周,比较两组的临床症状及病情变化、心功能变化及不良事件发生率.结果:干预后,观察组的Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)、急性生理与慢性健康状况 Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的左心室射血分数(LVEF)值高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:ICNSS 评估联合护士层级责任制护理能够有效缓解重症心力衰竭患者的临床症状,减轻其病情严重程度,改善其心功能,降低其不良事件发生率.

摘要：目的:观察比较腹腔镜直肠前切除术中预防性回肠单腔造口和双腔造口在临床中应用效果.方法:选取 2021 年 6 月—2024 年 6 月三明市第一医院收治的 90 例接受腹腔镜直肠前切除术患者作为研究对象,随机分为两组,每组各 45 例.观察组采用预防性回肠单腔造口,对照组使用预防性回肠双腔造口.比较两种造口方式在手术时间、术中出血量、术后并发症总发生率、住院天数,以及住院总费用等方面的差异.结果:观察组造口的手术时间、术中出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率、住院天数、住院总费用明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜直肠前切除术预防性回肠单腔造口比双腔造口更加安全、合理.

摘要：综述中医护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的临床应用,从中医护理的整体观念、辨证论治和疾病预防几方面探讨应用进展,为COPD患者提供中医综合护理,提高护理满意度.

摘要：目的:观察氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血(PPH)患者中的效果.方法:选取 2021 年 1 月—2025 年 1 月于中国贵航集团三 0 二医院分娩 80 例宫缩乏力性PPH患者为研究对象,以随机数表法分为两组,每组各 40 例.对照组采取卡前列素氨丁三醇治疗,观察组予以氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇治疗.比较两组产后出血量、凝血因子及治疗安全性.结果:与对照组比较,观察组产后 2 h及 24 h的出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后纤维蛋白原(FIB)更高,D-二聚体(D-D)更低,凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)更短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相当,差异无统计学意义(P>0.05).结论:将氨甲环酸联合卡前列素氨丁三醇联合用于宫缩乏力性PPH患者,能够降低产后出血量,改善其凝血因子水平,且联合方案未明显增加不良反应.

摘要：目的:观察玻璃体切除术(PPV)联合消毒空气与曲安奈德治疗特发性黄斑前膜(IERM)的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考依据.方法:选取宜昌爱尔眼科医院 2022 年 2 月—2025 年 1 月收治的 100 例IERM患者为研究对象,随机分为A组(50 例)与B组(50 例).A组予以PPV+消毒空气治疗,B组予以PPV+曲安奈德治疗.比较两组术前,术后 1 周、1 个月、3 个月、6 个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、眼压、并发症发生情况.结果:B组术后 1 个月、3 个月、6 个月的BCVA低于A组,BCVA低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组术后 1 周的眼压低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组的并发症发生率低于A组,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PPV联合曲安奈德治疗IERM的疗效优于联合消毒空气治疗,能够进一步改善患者视力,减小CMT,降低眼压.