摘要：目的 探讨高血压患者血压控制达标情况与认知水平的关系.方法 选取2019年10月至2023年9月于首都医科大学附属北京安贞医院心内科就诊的7 718例高血压病患者.根据患者血压控制情况分为达标组和不达标组.分析比较2组患者认知功能状态[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)评分].校正混杂因素后,采用二元逻辑回归模型分析血压控制达标情况与认知评分的关系.结果 7 718例患者中血压控制不达标者5 618例(72.8％),血压控制达标者2 100例(27.2％).校正混杂因素后,血压控制达标组MoCA评分中视空间与执行功能(比值比=1.09,95％置信区间:1.03～1.16,P=0.002)、注意力(比值比=1.05,95％置信区间:1.01～1.09,P=0.027)、语言(比值比=1.05,95％置信区间:1.01～1.09,P=0.010)、抽象能力(比值比=1.04,95％置信区间:1.01～1.08,P=0.022)、MoCA总分(比值比=1.25,95％置信区间:1.06～1.47,P=0.007),MMSE评分中回忆能力(比值比=1.05,95％置信区间:1.01～1.10,P=0.010)、语言能力(比值比=1.08,95％置信区间:1.04～1.11,P＜0.001)以及MMSE总分(比值比=1.19,95％置信区间:1.06～1.33,P=0.004)均高于不达标组.结论 高血压患者人群中,血压控制不达标的患者相比血压控制达标的患者认知功能下降.

摘要：目的 探讨老年消化性溃疡并出血患者再出血的临床特点、内镜下表现及影响因素.方法 回顾性收集2022年1月至2024年8月于首都医科大学宣武医院住院治疗的182例老年消化性溃疡并出血患者,按预后分为再出血组(12例)与无再出血组(170例).比较2组患者一般资料、实验室检查结果、内镜下表现.采用Logistic回归分析探究老年消化性溃疡并出血患者再出血的影响因素.结果 再出血组规律性腹痛发生率高于无再出血组(P＜0.05).再出血组白蛋白水平低于无再出血组[(27±6)g/L比(32±5)g/L](P=0.001).再出血组Forrest分级Ⅰa～Ⅱb级、溃疡直径≥2 cm、十二指肠球后溃疡比例均高于无再出血组(均P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,规律性腹痛是老年消化性溃疡并出血患者再出血的独立危险因素(P＜0.05),白蛋白是独立保护因素(P＜0.05).结论 规律性腹痛为老年消化性溃疡并出血患者再出血的独立危险因素,白蛋白水平为独立保护因素.

摘要：目的 探究瘦素、鸢尾素对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者左心室收缩功能(LVSF)的预测价值.方法 回顾性分析河北北方学院附属第二医院2021年1月至2024年1月收治的STEMI患者96例.将左心室射血分数(LVEF)＜50％的42例患者纳入观察组,LVEF≥50％的54例患者纳入对照组.分析STEMI患者瘦素、鸢尾素与左心室收缩末期周向室壁应力(cESS)和心肌能量消耗(MEE)的关系,并分析瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险的独立相关性.构建限制性立方样条模型分析STE-MI 患者瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险的剂量-反应关系.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,瘦素与cESS、MEE呈正相关,鸢尾素与cESS、MEE呈负相关(均P＜0.001).瘦素与LVSF障碍呈独立正相关,鸢尾素与LVSF障碍呈独立负相关(均P＜0.05).瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险存在非线性剂量-反应关系,当瘦素≤15 μg/L时,STEMI患者LVSF障碍风险随瘦素水平的升高而升高(比值比=1.517,95％置信区间:1.118～1.735,P＜0.001);当鸢尾素≥0.89 mg/L时,STEMI患者LVSF障碍风险随鸢尾素水平的降低而升高(比值比=-1.593,95％置信区间:-2.818～-1.326,P＜0.001).结论 瘦素与LVSF障碍呈独立正相关,鸢尾素与LVSF障碍呈独立负相关.瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险存在非线性剂量-反应关系,当瘦素≤15 μg/L时,STEMI患者LVSF障碍风险随瘦素水平的升高而升高;当鸢尾素≥0.89 mg/L时,STEMI患者LVSF障碍风险随鸢尾素水平的降低而升高.

摘要：目的 探讨超声心动图诊断经导管主动脉瓣置换术(TAVR)后瓣叶血栓的价值.方法 选取2023年1月1日至7月1日于首都医科大学附属北京安贞医院成功接受TAVR治疗的患者115例作为研究对象.根据TAVR术后是否存在亚临床瓣叶血栓(SLT)分为正常组(85例)和血栓组(30例),根据SLT程度将血栓组分为轻度SLT组(17例)和中重度SLT组(13例).比较患者的左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、主动脉瓣峰值流速(Vmax)、平均跨瓣压差(MPG)、主动脉瓣口面积(AVA)、Vmax 变化量(△Vmax)、MPG 变化量(△MPG)、AVA 变化量(△AVA)、Vmax 变化率(△Vmax％)、MPG变化率(△MPG％)、AVA变化率(△AVA％).采用受试者工作特征曲线分析中重度SLT形成的影响因素.结果 血栓组与正常组的LVEDD、LVEF、Vmax、MPG、AVA比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).血栓组△Vmax、△MPG、△Vmax％、△MPG％均大于正常组,△AVA和△AVA％均小于正常组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).中重度SLT组、轻度SLT组、正常组LVEDD、LVEF、Vmax、MPG、AVA比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).中重度SLT组、轻度SLT组、正常组△Vmax、△MPG、△AVA、△Vmax％、△MPG％比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).中重度SLT组△Vmax、△MPG、△Vmax％、△MPG％均大于轻度SLT组和正常组,△AVA和△AVA％均小于正常组,△AVA小于轻度SLT组,差异均有统计学意义(均 P＜0.05).受试者工作特征曲线分析结果显示,△Vmax＞77 cm/s、△MPG＞6 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、△AVA≤-0.01 cm2、△Vmax％＞35％、△MPG％＞143％预测TAVR术后中重度SLT的曲线下面积分别为0.754、0.733、0.726、0.784、0.788,特异度分别为 80.4％、73.5％、65.7％、70.6％、90.2％,敏感度分别为61.5％、61.5％、76.9％、76.9％、61.5％(均P＜0.05).结论 超声心动图对TAVR术后中重度SLT的形成有一定的诊断价值,△Vmax、△MPG、△AVA、△Vmax％、△MPG％可以对识别TAVR术后中重度SLT提供参考,且有一定的准确性.

摘要：目的 分析抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术(ESD)后出血的影响因素.方法 回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北省张家口市第一医院于抗栓治疗背景下接受ESD治疗的40例早期胃癌患者的临床资料,根据ESD后是否发生出血分为术后未出血组(34例)和术后并发出血组(6例).统计抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的发生率,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析出血的影响因素.结果 40例抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血发生率为15.0％(6/40).单因素分析结果显示肿瘤大小、病变深度、术中出血量与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血有关(均P＜0.05);年龄、性别、是否合并糖尿病、病理类型与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血无关(均P＞0.05).将单因素分析中有统计学意义的因素(病变深度、肿瘤大小、术中出血量)纳入Logistic多因素分析,结果显示肿瘤大小≥3 cm、黏膜下层病变、术中出血量≥800 ml是抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的危险因素(比值比=7.001、6.802、11.101,95％置信区间:1.502～32.592、1.464～31.615、1.931～63.852,均 P＜0.05).结论 抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血受肿瘤大小、病变深度、术中出血量影响,临床须加以重视.为降低出血风险,需在术前评估和术后管理中慎重考虑抗栓治疗方案.

摘要：目的 探索TET甲基胞嘧啶双加氧化酶2(TET2)、DNA甲基化转移酶3A(DNMT3A)基因表达水平与骨髓增生异常综合征(MDS)患者临床分型及预后的关系.方法 回顾性选取2015年1月至2022年12月河北省石家庄市人民医院收治的97例MDS患者纳入观察组,另选取同期本院体检不合并血液系统疾病者90例纳入对照组、再生障碍贫血患者87例纳入相似对照组.比较3组TET2、DNMT3A基因表达水平,对比MDS各分型以及各预后分级患者基因表达水平差异.结果 观察组TET2基因表达水平均低于对照组和相似对照组,DNMT3A基因表达水平均高于对照组和相似对照组(均P＜0.001),但在MDS不同分型患者间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).随着预后危险程度增加,TET2基因表达水平整体呈现降低趋势,DNMT3A基因表达水平整体呈现升高趋势(均P＜0.001).TET2基因表达水平与MDS预后不良呈负相关(r=-0.664,P＜0.001),DNMT3A基因表达水平与MDS预后不良呈正相关(r=0.639,P＜0.001).结论 TET2、DNMT3A基因表达水平在MDS各分型间无明显差异,但与MDS预后显著相关,临床上对于患者预后判断具有参考意义.

摘要：目的 探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果.方法 按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组,各25例.对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗,2组均连续治疗7 d.比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组[96.0％(24/25)比72.0％(18/25)](P＜0.05).治疗后2组患者APACHE Ⅱ评分、中医证候积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前,且观察组上述指标均低于/小于对照组(均P＜0.05).治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前,且观察组各炎症因子水平均低于对照组(均P＜0.05).治疗期间,2组患者均未出现不良反应,同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常.结论 温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切,能改善患者胃肠功能,抑制炎症因子.

摘要：主动脉作为人体血液循环的主干道,承担着将心脏泵出的血液输送并分配到全身各个脏器的关键功能.在血液流动过程中,主动脉内部会产生机械应力,主要包括剪切应力和机械牵张力.生理性的机械应力维持了血管的生理状态,而病理性的机械应力与主动脉疾病的病理改变密切相关,是引发血管事件的危险因素之一.异常的机械应力通过多种机制破坏内皮细胞和平滑肌细胞的正常功能,从而介导主动脉疾病的起始和演变.本文综述了主动脉力学生物学研究中的最新进展,旨在为主动脉疾病的预防和治疗提供新的思路和方向.

摘要：目的 探讨血管衰老相关指标臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、心踝血管指数(CAVI)、踝臂血管指数(ABI)与急性脑梗死(ACI)早期病情进展的相关性.方法 连续入选2023年10月至2024年9月在华北理工大学附属医院神经内科住院的ACI患者280例,根据患者发病7 d内病情进展情况分为进展组(84例)和未进展组(196例).采用动脉硬化监测装置检测baPWV、CAVI、ABI值,分析三者与ACI早期病情进展的关系,并探讨三者对其预测价值.结果 进展组年龄、体重指数、纤维蛋白原、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白相关磷脂酶A2大于/高于未进展组(均P＜0.05).进展组的baPWV、CAVI高于未进展组,ABI 低于未进展组[(1 275±221)cm/s 比(919±124)cm/s、(10.8±0.8)比(9.1±1.1)、(0.82±0.10)比(1.02±0.13)],差异均有统计学意义(t=13.901、14.729、13.076,均P＜0.001).多因素 Logistic 回归分析结果显示,baPWV、CAVI、ABI、纤维蛋白原、脂蛋白相关磷脂酶A2是ACI患者早期病情进展的独立影响因素(均P＜0.05),其中的baPWV、CAVI是ACI早期病情进展的危险因素,ABI是保护因素.相关性分析结果显示baPWV、CAVI与ACI早期病情进展呈正相关(r=0.645、0.612,均P＜0.001),ABI与其呈负相关(r=-0.621,P＜0.001).baPWV、CAVI、ABI及三者联合预测患者早期病情进展的曲线下面积分别为0.906、0.886、0.891、0.946,三者联合检测预测价值更高.结论 血管衰老相关指标baPWV、CAVI、ABI与ACI早期病情进展密切相关.baPWV、CAVI、ABI均对ACI患者早期病情进展有预测价值,三者联合检测预测价值更高.

摘要：目的 探讨羚羊清肺丸联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺炎患者的效果.方法 选取2020年10月至2023年10月中国人民解放军北部战区总医院收治的125例重症肺炎患者作为研究对象.按照随机数字表法分为对照组(62例)和观察组(63例).所有患者均给予常规治疗.对照组给予哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组在对照组基础上给予羚羊清肺丸治疗,2组均连续治疗14 d.比较2组患者的临床疗效、症状消失时间、肺功能指标、炎性因子指标、安全性.结果 观察组总有效率明显高于对照组[96.8％(61/63)比74.2％(46/62)](x2=12.985,P＜0.001).治疗后观察组的退热时间、气促消失时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,2组用力肺活量、第1秒用力呼气容积及部分呼气流量-容积均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后,2组血清C反应蛋白、白细胞介素6及降钙素原水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义[7.9％(5/63)比4.8％(3/62)](x2=0.501,P=0.479).结论 羚羊清肺丸联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对重症肺炎有较好疗效,可缓解临床症状,改善肺功能,降低炎性因子水平,且安全性较好.

摘要：目的 探讨普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死的效果及对患者血脂的影响.方法 选取2022年1月至2024年1月山东省立第三医院收治的96例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例.对照组给予以阿托伐他汀为主的常规治疗,观察组在对照组基础上增加普罗布考片治疗.所有患者治疗12周.比较2组临床疗效、血脂指标、颈动脉斑块超声参数、血清炎症因子水平和治疗安全性.结果 观察组总有效率高于对照组[91.7％(44/48)比72.9％(35/48)],差异有统计学意义(P=0.016).治疗后,2组血脂指标均优于治疗前,且观察组血脂指标水平均优于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组颈动脉内膜中层厚度、血管阻力指数均小于对照组,收缩期最大流速、舒张末期最大流速均高于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组炎症因子基质金属蛋白酶2、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3、白细胞介素1 β水平均低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 普罗布考联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死有良好效果,可改善患者血脂水平,稳定颈动脉斑块,改善颈动脉血流速度,降低血清炎症因子水平,治疗安全性良好.

摘要：目的 探讨翼管神经切断术(VN)联合筛前神经切断术(AEN)对合并变应性鼻炎的慢性鼻窦炎(CRSwAR)患者嗅觉及临床疗效的影响.方法 回顾性收集2022年12月至2023年12月在南京医科大学附属淮安第一医院耳鼻咽喉科就诊并首次接受手术治疗的中重度CRSwAR伴嗅觉障碍的54例患者病历资料.根据患者施行的具体手术情况分为观察组(26例)和对照组(28例).对照组行功能性鼻内镜手术治疗,观察组在对照组基础上行单侧VN及双侧AEN治疗.比较2组手术前后外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS％)、Sniffin' sticks嗅觉测试总评分、主观症状学评分[鼻腔鼻窦结局测试(SNOT-22)、鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)评分]、鼻内镜Lund-Kennedy及鼻腔鼻窦CT Lund-Mackay评分,评估并分析手术前后嗅觉、鼻部症状变化情况.通过广义混合线性模型分析影响Sniffin' sticks嗅觉测试总评分的因素,并比较2组术后复发率.结果 2组EOS％均随时间下降(P组内＜0.01)但未见明显交互作用(P交互=0.33).主体内效应分析显示,Sniffin' sticks嗅觉测试总评分随时间变化(P组内＜0.01),且观察组评分上升程度较对照组更快(P交互＜0.01).SNOT-22、RQLQ评分均具有时间变化趋势、存在交互作用,2组以上评分方面的治疗效果存在明显差异(均P组间＜0.05).2组术后1年鼻内镜Lund-Kennedy及鼻腔鼻窦CT Lund-Mackay评分均低于术前,且观察组鼻内镜Lund-Kennedy评分低于对照组[(3.3±0.3)分比(4.7±3.0)分](均P＜0.05).广义线性混合模型分析结果显示,鼻内镜Lund-Kennedy评分对Sniffin' sticks嗅觉测试总评分有影响(P=0.031).观察组复发率低于对照组[7.7％(2/26)比32.1％(9/28)](P=0.026).结论 VN及AEN联合功能性鼻内镜手术有利于恢复CRSwAR患者嗅觉功能和鼻黏膜功能,降低术后复发率.

摘要：目的 探讨贝伐珠单抗联合槐耳颗粒治疗非小细胞肺癌的效果.方法 选取2021年1月至2023年10月在延安大学附属医院进行治疗的84例非小细胞肺癌患者纳入本研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.在常规化疗基础上,对照组采用贝伐珠单抗注射液进行治疗,观察组采用贝伐珠单抗注射液联合槐耳颗粒进行治疗.2组均连续治疗12周.比较2组临床疗效、中医症状积分、血清肿瘤标志物水平、生活质量和不良反应发生情况.结果 观察组的疾病控制率明显高于对照组[85.7％(36/42)比66.7％(28/42)].差异有统计学意义(P=0.040).治疗后2组胸闷气憋、咳嗽不畅、大便干结、胸部疼痛积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组糖类抗原125、胃泌素释放肽前体、癌胚抗原水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后2组的躯体功能、社会功能、精神心理、总体感觉等评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组恶心呕吐、肝肾功能异常、脱发、皮肤反应、毒性骨髓抑制发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 贝伐珠单抗联合槐耳颗粒治疗非小细胞肺癌具有较好的效果,对患者的中医症状积分、血清肿瘤标志物水平以及生活质量均有较好的改善作用.

摘要：乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,直接影响到女性的身心健康及生活质量.内分泌治疗作为乳腺癌治疗的重要组成部分,能够显著提高患者的生存率和生活质量.然而,在内分泌治疗过程中,患者的随访管理往往被忽视,导致治疗效果评估不足,以及心理支持缺乏等问题.目前尽管已有研究探讨乳腺癌内分泌治疗的相关策略,但针对随访的具体要点仍缺乏系统的总结和分析.本文介绍了雌激素在乳腺癌中的作用和内分泌治疗的作用机制,并全面综述了乳腺癌患者在内分泌治疗中的随访关键要点,包括治疗效果评估、并发症监测、生活质量评估及心理支持等方面.通过对相关文献的综合分析,旨在为临床医师提供有效的随访策略,以改善患者的预后和生活质量,从而为乳腺癌的综合管理提供参考依据.

摘要：目的 探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果.方法 连续招募2021年9月至2023年10月陕西省人民医院收治的150例肥胖型多囊卵巢综合征患者,根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组75例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予阿托伐他汀联合二甲双胍治疗.比较2组临床总有效率、体格指标、性激素指标、脂代谢指标、胰岛素抵抗指标水平和不良反应发生情况.结果 观察组总有效率高于对照组[90.7％(68/75)比78.7％(59/75)],差异有统计学意义(P=0.041).治疗后,2组患者的腰围和体重指数均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P＜0.05).治疗后,观察组血清睾酮、黄体生成素、雌二醇水平均低于对照组,促卵泡生成素水平高于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组患者脂代谢指标均较治疗前显著改善,且观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(均P＜0.05).治疗后,2组患者空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数均显著降低,且观察组均显著低于对照组(均P＜0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.575).结论 阿托伐他汀联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征效果良好,可降低患者体格指标水平,改善性激素、脂代谢、胰岛素抵抗水平,治疗安全性良好.

摘要：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)目前仍是影响全球健康负担的主要疾病之一.随着社会快速发展和生活节奏加快,在青年人群中,冠心病的发病率呈上升趋势.抑郁与冠心病的双向作用,对冠心病的发生、发展以及预后都产生了一定的影响.本文通过对国内外冠心病抑郁患者的现状及研究进展进行综述,尤其是针对早发冠心病人群,总结其流行病学、发病机制、治疗方法,以期为冠心病合并抑郁患者的临床诊治提供依据.

摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以反复上呼吸道阻塞导致间歇性低氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱为主的睡眠障碍,并与心脑血管疾病和代谢性疾病相关,如高血压病、冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)、糖尿病等.近年来,相关研究发现脂联素是一种具有抗炎和抗动脉粥样硬化作用的脂肪因子.众多学者关注到脂联素在OSAHS的发生发展中具有潜在的作用.研究发现,OSAHS患者的血清脂联素水平通常较低,且这种降低与疾病的严重程度和肥胖相关.持续气道正压通气治疗可以在一定程度上提高OSAHS患者的血清脂联素水平,改善炎症状态,提示脂联素在OSAHS的发病机制中具有重要作用.此外相关研究揭示,脂联素基因多态性可能影响其表达和功能,从而影响OSAHS的发生发展.本文将综述脂联素在OSAHS中的作用及与其基因遗传相关性的最新研究进展,以期为OSAHS的诊断和治疗提供新的思路和潜在靶点.

摘要：目的 分析血清载脂蛋白C1(APOC1)和白细胞介素6(IL-6)及鳞状细胞癌抗原(SCC)在宫颈癌诊断中的价值.方法 选取2023年4月至2024年6月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的宫颈癌患者74例作为宫颈癌组,同时选取60名体检健康者作为对照组.比较2组APOC1、IL-6和SCC水平,分析宫颈癌患者血清APOC1、IL-6和SCC水平与临床病理参数的关系,采用受试者工作特征曲线评估APOC1、IL-6、SCC单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值,并对血清不同表达水平患者发生宫颈癌的危险程度进行比较.结果 宫颈癌组血清APOC1、IL-6和SCC水平均高于对照组[89.00(64.67,169.17)mg/L比46.84(27.78,64.15)mg/L、65.49(39.88,125.20)ng/L 比 34.04(22.28,55.35)ng/L、1.81(1.03,4.03)μg/L 比1.01(0.76,1.50)μg/L],差异均有统计学意义(Z=6.130、5.096、4.779,均 P＜0.001).国际妇产科联盟分期Ⅲ期患者血清APOC1与IL-6水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者,低分化患者血清APOC1水平明显高于中高分化患者,鳞状细胞癌患者SCC水平高于腺癌组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清APOC1、IL-6和SCC联合检测诊断宫颈癌的曲线下面积大于任何一项单独检测(0.900比0.809、0.757、0.741),三者联合检测的敏感度和特异度也分别大于单项检测,差异均有统计学意义(均P＜0.05).血清APOC1、IL-6和SCC高水平患者发生宫颈癌的危险程度是低水平患者的9.76、5.94、3.92倍.结论 宫颈癌患者血清中APOC1、IL-6、SCC水平明显升高,血清水平对肿瘤分期、肿瘤类别和分化程度具有一定的预测价值;APOC1、IL-6、SCC的联合检测可以提高宫颈癌的诊断效能.

摘要：感染会导致肝硬化的不良进展,病死率增高,而肝硬化向终末期发展又会加大患者感染的易感性,由此形成恶性循环.肝硬化患者免疫功能受损,肠屏障功能障碍,肠道菌群组成与功能改变,菌群移位,易并发感染.抗菌药物是抗感染最常用的手段,但传统经验性抗菌药物治疗或不合理的抗菌药物应用可能促进多重耐药菌的传播,同时也可能破坏肠道微生态,进一步加重感染的易感性.因此,新的预防和治疗肝硬化并发感染的方法需要被关注.本文旨在探讨肝硬化并发感染与肠道微生态的关系,并着重介绍肠道微生态调节,如益生菌、益生元、新型抗菌药物、肠道代谢物、粪菌移植及中医药调节在肝硬化并发感染中的应用,以期为肝硬化并发感染的防治提供新思路.

摘要：目的 探究智慧药师平台对患者用药依从性的影响.方法 随机招募2023年6月3日至12月3日在浙江大学医学院附属邵逸夫医院门诊就诊的500例有基础疾病并服用药物的患者.按照是否使用智慧药师平台将患者分为非智慧药师平台组(250例)和智慧药师平台组(250例).通过覆盖Morisky-Green量表内容的问卷和电话随访的方式评估患者的用药依从性,并对影响用药依从性的因素进行分析.结果 智慧药师平台组60～70岁的患者用药依从性最好,＜60岁的患者用药依从性最差(均P＜0.05).智慧药师平台组本科及以上学历的患者用药依从性最好,初中学历的患者用药依从性最差;而在非智慧药师平台组大专学历的患者用药依从性最好,小学及以下学历的患者用药依从性最差(均P＜0.05).智慧药师平台组的独居患者用药依从性高于非独居患者,非智慧药师平台组的非独居患者用药依从性优于独居患者(均P＜0.05).2组用药种类≥3种的患者用药依从性均优于＜3种的患者(均P＜0.05).除年龄项下的＞80岁患者项目外本研究所观察其他影响因素项目用药依从性得分智慧药师平台组均高于非智慧药师平台组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).智慧药师平台组用药依从性得分明显高于非智慧药师平台组[(6.9±1.3)分比(4.8±2.2)分],差异有统计学意义(P＜0.001).结论 智慧药师平台的使用可提高患者的用药依从性.